髖關(guān)節(jié)疾病與健康護(hù)理
1、髖關(guān)節(jié)的構(gòu)造與功能:
髖關(guān)節(jié)由髖臼與股骨頭相對(duì)構(gòu)成,屬于杵臼關(guān)節(jié),是人體最大、關(guān)節(jié)窩最深的球狀多軸性關(guān)節(jié)。髖臼呈倒置半球形,位于髖關(guān)節(jié)外側(cè)的中部、軸前外下方,由恥骨、坐骨、髖骨三部分組成。髖臼內(nèi)僅月狀面被覆關(guān)節(jié)軟骨,窩內(nèi)充滿脂肪,可隨關(guān)節(jié)內(nèi)壓的增減而被擠出或吸入,以維持關(guān)節(jié)內(nèi)壓的平衡。關(guān)節(jié)盂緣附著于髖臼邊緣,可加深關(guān)節(jié)窩的深度。在髖臼切跡上橫架有髖臼橫韌帶,與切跡圍成一孔,有神經(jīng)、血管等通過。關(guān)節(jié)囊厚而堅(jiān)韌,上端附于髖臼的周緣和髖臼橫韌帶,下端前面附于轉(zhuǎn)子間線,后面附于轉(zhuǎn)子間嵴的內(nèi)側(cè)(距轉(zhuǎn)子間嵴約1厘米處),股骨頸的后面因此有一部分處于關(guān)節(jié)囊外,而頸的前面則完全包在囊內(nèi)。這也是股骨頸骨折時(shí),根據(jù)其骨折部位而有囊內(nèi)、囊外或混合性骨折之分的標(biāo)準(zhǔn)所在。髖關(guān)節(jié)依靠周圍3條強(qiáng)勁的韌帶組織得以穩(wěn)固和加強(qiáng),如,位于前方的髂股韌帶長(zhǎng)而堅(jiān)韌,可限制大腿過度后伸,具有維持直立姿勢(shì)的重要作用;恥骨囊韌帶位于關(guān)節(jié)囊下方,可限制大腿過度外展及旋外;坐股囊韌帶位于關(guān)節(jié)囊后側(cè),可限制大腿旋內(nèi)。關(guān)節(jié)囊多與恥骨囊韌帶及坐骨囊韌帶相編織,而不直接附在骨面上,其纖維層呈環(huán)形增厚,稱為輪匝帶,環(huán)繞于股骨頸的中部,可約束股骨頭向外脫出。股骨頭韌帶為關(guān)節(jié)腔內(nèi)的扁纖維束,主要起于髖臼橫韌帶,止于股骨頭凹,有滑膜被覆,內(nèi)有血管通過,對(duì)髖關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)并無限制作用。
股骨股骨頭為人體中最大的長(zhǎng)管狀骨股骨的上端,呈圓形,約占圓球的2/3。髖臼的上部為髖臼頂,厚而堅(jiān),在人體直立時(shí)可將軀干的重量傳達(dá)至股骨頭。股骨頭表面完全為關(guān)節(jié)軟骨所覆蓋,依靠股骨頭韌帶內(nèi)的血管獲得少量血液供應(yīng)。股骨頸的下部有兩個(gè)隆起,外側(cè)為大轉(zhuǎn)子,內(nèi)側(cè)為小轉(zhuǎn)子,其上及其附近附著有髂肌、腰大肌、腰小肌、闊筋膜張肌、臀大肌、臀中肌、臀小肌、梨狀肌、閉孔內(nèi)肌、閉孔外肌、股方肌以及股前肌群、股后肌群、和股內(nèi)收肌群等眾多肌肉組織,以維持髖關(guān)節(jié)的穩(wěn)定和平衡,協(xié)助髖關(guān)節(jié)的相關(guān)運(yùn)動(dòng)。由于股骨頭深嵌在髖臼中,髖臼又有關(guān)節(jié)盂緣加深,關(guān)節(jié)頭與關(guān)節(jié)窩二者的面積差甚小,故運(yùn)動(dòng)范圍較小,加之關(guān)節(jié)囊厚,限制關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)幅度的相關(guān)韌帶組織堅(jiān)韌有力,因此,與肩關(guān)節(jié)相比,髖關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性好,但靈活性則較差。
髖關(guān)節(jié)的主要功能為負(fù)重,將軀體的重量傳達(dá)給下肢,同時(shí)能做相當(dāng)范圍的前屈、后伸、內(nèi)收、外展、內(nèi)旋、外旋和環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng),且具有吸收震蕩、減輕沖擊的功能。當(dāng)全身劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí),髖關(guān)節(jié)能適應(yīng)和化解由骨的杠桿作用產(chǎn)生的巨大力量。這種結(jié)構(gòu)特征主要因人類直立行走,通過髖關(guān)節(jié)傳遞重力等機(jī)能而體現(xiàn)。
髖關(guān)節(jié)堅(jiān)固、穩(wěn)定,且具有相當(dāng)程度的靈活性。置于中立位,其關(guān)節(jié)活動(dòng)度為:屈曲145°(仰臥位屈膝屈髖),后伸40°(俯臥位后伸),外展30~45°,內(nèi)收20~30°,內(nèi)旋40~50°(屈膝90°位),外旋40~50°(屈膝90°位)。
2、髖關(guān)節(jié)傷病的種類、原因、癥狀及治療方法:
髖關(guān)節(jié)的骨骼、肌腱和韌帶相對(duì)強(qiáng)勁和穩(wěn)定,但也具有其他關(guān)節(jié)共有的弱點(diǎn)。長(zhǎng)期負(fù)重所帶來的慢性勞損、年齡增長(zhǎng)所引起的代謝功能的紊亂與減退,以及因此受到的外傷損害等均為引發(fā)髖關(guān)節(jié)疾病的重要原因。絕大部分髖關(guān)節(jié)患者有勞損或外傷病史,術(shù)后復(fù)發(fā)或手術(shù)后遺留后遺癥,部分患者同時(shí)患有脊柱系統(tǒng)疾病和下肢關(guān)節(jié)等其他疾病。髖關(guān)節(jié)疾病主要有髖關(guān)節(jié)脫位、髖關(guān)節(jié)退行性骨關(guān)節(jié)炎(增生性關(guān)節(jié)炎)、髖關(guān)節(jié)撞擊綜合征、股骨頭壞死、髖骨錯(cuò)位(骨盆偏斜)、髖臼盂唇損傷、髖關(guān)節(jié)滑膜炎、髖部肌肉韌帶損傷、梨狀肌綜合征、先天性髖關(guān)節(jié)外展攣縮、髖臼發(fā)育不良、強(qiáng)直性脊柱炎、類風(fēng)濕髖關(guān)節(jié)炎等。
(1)、髖關(guān)節(jié)脫位
髖關(guān)節(jié)的髖臼大而深,能容納多半個(gè)股骨頭。兩者形態(tài)上相互密合,關(guān)節(jié)囊及周圍韌帶、肌群強(qiáng)勁,關(guān)節(jié)構(gòu)造較為穩(wěn)固。髖關(guān)節(jié)脫位是因強(qiáng)大的間接暴力沖擊或先天髖臼發(fā)育不良所致,以前者較為多見。髖關(guān)節(jié)囊前壁有較強(qiáng)的髂股韌帶,內(nèi)上壁有恥骨囊韌帶,后上壁有坐骨囊韌帶加強(qiáng),但后下壁和內(nèi)下壁缺乏韌帶,較為薄弱,因此,當(dāng)受到暴力撞擊時(shí),股骨頭易從髂股韌帶與坐股韌帶之間的薄弱區(qū)穿出脫位。股骨頭所形成的脫位位于Nelaton線之后時(shí),為髖關(guān)節(jié)后脫位,位于其前時(shí)則為髖關(guān)節(jié)前脫位。扭轉(zhuǎn)、杠桿或傳導(dǎo)暴力均可引起胯部關(guān)節(jié)脫位。當(dāng)傳導(dǎo)暴力使股骨頭撞擊髖臼底部并向骨盆內(nèi)脫出時(shí),則為中心脫位。在上述3種類型的髖關(guān)節(jié)脫位中,以髖關(guān)節(jié)后脫位最為常見。
髖關(guān)節(jié)脫位的主要癥狀表現(xiàn)為有明顯外傷史,患部疼痛,無法活動(dòng);患肢縮短,髖關(guān)節(jié)呈屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形;大粗隆上移明顯,可以在臀部摸到脫出的股骨頭;脫位可傷及坐骨神經(jīng),持續(xù)受壓則容易導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)不可逆的病理變化。髖關(guān)節(jié)脫位是一種嚴(yán)重的關(guān)節(jié)損傷,因其結(jié)構(gòu)穩(wěn)固,所以在脫位發(fā)生的同時(shí),關(guān)節(jié)囊和韌帶等軟組織也必定損傷嚴(yán)重,且常合并其它部位或多發(fā)損傷。若髖關(guān)節(jié)略呈外展位遭受傳導(dǎo)暴力時(shí),則髖臼后緣易因股骨頭的撞擊而發(fā)生骨折,或股骨頭的前下方發(fā)生骨折。任何位置的骨折均會(huì)影響髖關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性,因此,其脫位分類與治療也應(yīng)依據(jù)合并骨折的情況而定。
髖關(guān)節(jié)脫位后應(yīng)及時(shí)行手法復(fù)位,并使用髖關(guān)節(jié)固定帶等護(hù)具或繃帶實(shí)施固定與制動(dòng),以免產(chǎn)生畸形。若因外傷導(dǎo)致的髖關(guān)節(jié)脫位者只需及時(shí)復(fù)位,再做輔助性手法治療以及使用髖關(guān)節(jié)固定帶等實(shí)施固定即可。而若為先天髖臼發(fā)育不良所導(dǎo)致的髖關(guān)節(jié)脫位,因其造成缺血性股骨頭壞死的幾率很大,應(yīng)予以充分重視。在常規(guī)的傷后康復(fù)治療期間,可持續(xù)使用博道專業(yè)設(shè)計(jì)的髖關(guān)節(jié)固定帶等關(guān)節(jié)護(hù)具,通過物理施壓和固定,矯正髖關(guān)節(jié)及骨盆的整體受力結(jié)構(gòu),抑制髖關(guān)節(jié)過度的屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋等活動(dòng),增強(qiáng)髂股韌帶與坐股韌帶之間的穩(wěn)固性,減輕、消除相關(guān)軟組織傷后的疼痛和炎癥,配合適當(dāng)?shù)墓δ苄藻憻?,可取得良好的康?fù)治療效果。
(2)、髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎
髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎又稱為增生性關(guān)節(jié)炎、退行性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)病、老年性關(guān)節(jié)病、肥大性關(guān)節(jié)炎等,是髖關(guān)節(jié)發(fā)生一定的退行性變、軟骨軟化等造成的骨關(guān)節(jié)炎癥。髖關(guān)節(jié)承受人體的巨大重量,其關(guān)節(jié)軟骨較其他部位最早發(fā)生損傷和變形。導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)退行性骨關(guān)節(jié)炎的主要原因有透明軟骨的退行性變、軟骨軟化、糜爛等原發(fā)性因素,也有先天性異常、創(chuàng)傷、關(guān)節(jié)面的后天性不平整、關(guān)節(jié)外畸形引起的關(guān)節(jié)對(duì)合不良、關(guān)節(jié)不穩(wěn)定等繼發(fā)性因素,以及長(zhǎng)期不恰當(dāng)使用皮質(zhì)激素等醫(yī)源性因素。其主要癥狀表現(xiàn)為臀外側(cè)、腹股溝等部位疼痛,可放射至膝。具體有髖關(guān)節(jié)僵硬、疼痛、腫脹、內(nèi)部積水、軟骨磨損、骨刺增生、關(guān)節(jié)變形、髖的內(nèi)旋和伸直活動(dòng)受限、不能行走甚至臥床不起,以及肌肉萎縮、關(guān)節(jié)主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)時(shí)有吱嘎聲,并有不同程度的活動(dòng)受限和肌痙攣等。嚴(yán)重的髖關(guān)節(jié)炎其關(guān)節(jié)囊壁有纖維化,周圍肌腱受損程度也較大,應(yīng)給予認(rèn)真對(duì)待。
髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎是骨科的常見疾患之一,主要發(fā)生在老年人群。年齡的增長(zhǎng)和結(jié)締組織的老化給髖關(guān)節(jié)帶來不可逆轉(zhuǎn)的自然病程演變,但通過相應(yīng)的治療,可減輕癥狀,改進(jìn)活動(dòng)范圍,增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定,延緩病變進(jìn)程。因此,患病后應(yīng)該及時(shí)就醫(yī),嚴(yán)重者可行手術(shù)治療。在進(jìn)行理療、藥物、局部封閉、注射、按摩、針灸、中醫(yī)等常規(guī)性治療的同時(shí),可持續(xù)使用博道專業(yè)設(shè)計(jì)的髖關(guān)節(jié)固定帶,通過對(duì)患部的施壓和固定,可增強(qiáng)髖關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性,矯正患部的受力結(jié)構(gòu),緩解疼痛和炎癥,減少腫脹,提高髖關(guān)節(jié)的日常防護(hù)和康復(fù)治療效果。
(3)、髖關(guān)節(jié)撞擊綜合征
髖關(guān)節(jié)撞擊綜合征又名股骨髖臼撞擊綜合征,是一種常見的、可引起慢性髖關(guān)節(jié)疼痛及髖關(guān)節(jié)屈曲和內(nèi)收受限的疾病。其發(fā)病的主要原因是股骨近端和髖臼盂緣之間發(fā)育異常,或發(fā)育正常但因長(zhǎng)期不正常的外力作用于髖關(guān)節(jié),致使股骨近端和髖臼盂緣長(zhǎng)期不正常地接觸、碰撞而產(chǎn)生反復(fù)性的微型創(chuàng)傷,從而導(dǎo)致關(guān)節(jié)盂緣和關(guān)節(jié)退變而引起的一系列髖關(guān)節(jié)臨床癥狀。
髖關(guān)節(jié)的撞擊多發(fā)生在其屈曲時(shí),而且撞擊的部位主要位于髖關(guān)節(jié)前方,因此,其主要癥狀表現(xiàn)為間斷性或持續(xù)性腹股溝區(qū)、臀部或大轉(zhuǎn)子處疼痛。在下蹲、彎腰、抬腿、爬山等屈髖動(dòng)作時(shí)誘發(fā)疼痛,或加重疼痛,尤以雙腿并攏下蹲時(shí)最為明顯。部分患者表現(xiàn)為髖部無力、打軟、假性交鎖等,并伴有髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。依據(jù)臨床病理,髖關(guān)節(jié)撞擊綜合征共有3個(gè)分類:因髖臼過度覆蓋所造成的髖關(guān)節(jié)撞擊為鉗型撞擊;因股骨頸側(cè)增生所造成的髖關(guān)節(jié)撞擊為凸輪型撞擊;鉗型與凸輪型同時(shí)存在時(shí),為混合型髖關(guān)節(jié)撞擊。激烈的體育運(yùn)動(dòng)、長(zhǎng)時(shí)間行走或駕駛、坐矮凳等均可誘發(fā)本病,而未及時(shí)治療或治療不當(dāng)將導(dǎo)致其相應(yīng)部位的盂唇、軟骨等損傷加重,最終發(fā)展為髖關(guān)節(jié)退行性骨關(guān)節(jié)炎。
髖關(guān)節(jié)撞擊綜合征多發(fā)生于肢體活動(dòng)較多的青少年和中年人群,因患者年齡較輕,或因發(fā)病時(shí)間不長(zhǎng),病變發(fā)生的部位比較特殊,以及病變主要累及軟骨組織,僅靠普通的X光線檢查難以判斷,導(dǎo)致本病易與滑膜炎等其他疾病相混淆。本病在治療上多以冷敷、理療、藥物、護(hù)具固定、按摩、注射、局部封閉等保守治療為主。在進(jìn)行常規(guī)治療的同時(shí),可持續(xù)使用博道專業(yè)設(shè)計(jì)的髖關(guān)節(jié)固定帶,通過對(duì)髖關(guān)節(jié)的施壓和固定,矯正其內(nèi)外受力結(jié)構(gòu),增強(qiáng)髖關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性,減輕疼痛,緩解炎癥,減少腫脹,提高髖關(guān)節(jié)的日常防護(hù)和康復(fù)治療效果。
(4)、股骨近端骨折
股骨是人體最大的長(zhǎng)管狀骨,分為一體兩端,具有支撐人體的軀干、骨盆等作用,是人體最長(zhǎng)、負(fù)重最重的骨骼。其遠(yuǎn)端與脛骨、髕骨構(gòu)成膝關(guān)節(jié),近端朝向內(nèi)上方,其末端膨大呈球形,為股骨頭,與髖臼相關(guān)節(jié)。股骨頭的外下方較細(xì)部分稱為股骨頸,頸與體的交界處的外側(cè)有一向上的隆起,為大轉(zhuǎn)子,其內(nèi)下方較小的隆起為小轉(zhuǎn)子。股骨近端骨折(PFF)在全身骨折中僅次于撓骨遠(yuǎn)端骨折,是髖部最常見的損傷,包括關(guān)節(jié)囊外的股骨粗隆間骨折、關(guān)節(jié)囊內(nèi)的股骨頸骨折以及關(guān)節(jié)內(nèi)股骨頭骨折。其損傷機(jī)制為股骨近端因下肢突然扭轉(zhuǎn),或走路跌倒時(shí)臀部著地而引起的強(qiáng)力內(nèi)收或外展,或受直接外力撞擊等。股骨近端骨折多發(fā)于骨質(zhì)疏松的老年人群,年輕人的股骨近端骨折一般源自交通事故、高處墜落等高能損傷,發(fā)生率較低。
股骨近端的大、小轉(zhuǎn)子間,前有轉(zhuǎn)子間線,后有轉(zhuǎn)子間嵴相連,兩者之間稱股骨粗隆間。粗隆間部位的骨質(zhì)為海綿質(zhì)骨,加之骨質(zhì)疏松,因此,此處成為骨折的多發(fā)位置。股骨粗隆間骨折多見于60歲以上的老年人群,男性多于女性。此處位于關(guān)節(jié)囊外,附著肌肉較多,血液供給豐富,骨折的接觸面積較大,有利于骨折的愈合。
股骨頸骨折也是因骨質(zhì)疏松直接導(dǎo)致股骨頸脆弱,加之髖周肌肉群退變和跌倒時(shí)的暴力沖擊,股骨頸極易發(fā)生斷裂。在股骨頸骨折的老年人群中,女性多于男性。該部位血運(yùn)較差,若骨折處理不及時(shí)、不適當(dāng),將導(dǎo)致骨折不愈合,或并發(fā)股骨頭缺血性壞死、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等。
股骨頭骨折則多因較強(qiáng)的間接暴力所致,可單獨(dú)發(fā)生,也可合并于髖關(guān)節(jié)脫位,但臨床上極為少見。
在AO股骨近端骨折分類中,股骨粗隆間骨折為A型,股骨頸骨折為B型,股骨頭骨折為C型,共分為3型9組27個(gè)亞組,由此可見其骨折的錯(cuò)綜復(fù)雜性。股骨近端骨折的主要癥狀表現(xiàn)為患部疼痛、腫脹,有明顯的壓痛感,功能障礙明顯,有時(shí)髖外側(cè)可見皮下淤血斑,患肢活動(dòng)受限,有短縮或內(nèi)收畸形,無法站立和行走,大多伴有比較明顯的移位,且因該部位杠桿作用較大,骨折相對(duì)不穩(wěn)定,因此多數(shù)需要手術(shù)治療。老年人的骨骼愈合能力較差,術(shù)后所需的康復(fù)時(shí)間較為漫長(zhǎng)。在術(shù)后康復(fù)期間,為配合常規(guī)性的治療,建議持續(xù)使用博道專業(yè)設(shè)計(jì)的髖關(guān)節(jié)固定帶,通過對(duì)患部的施壓與固定,增強(qiáng)髖關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性,矯正骨折后患部的內(nèi)外力學(xué)結(jié)構(gòu),抑制過度扭轉(zhuǎn)、內(nèi)收或外展,保護(hù)周圍肌肉、肌腱、韌帶等軟組織的相對(duì)穩(wěn)定,減輕炎癥性的腫脹和疼痛,配合功能性鍛煉,可有效提高術(shù)后的康復(fù)治療效果。
(5)、梨狀肌綜合征
梨狀肌是臀部深層肌肉,起于第2、3、4骶椎前表面,分布于小骨盆的內(nèi)面,向外下經(jīng)坐骨大孔進(jìn)入臀部,形成肌腱,止于股骨大轉(zhuǎn)子內(nèi)上方,因其形狀近似鴨梨,故名梨狀肌。作為髖關(guān)節(jié)的外旋肌之一,梨狀肌的主要功能為近固定時(shí)可使髖關(guān)節(jié)外展和外旋,遠(yuǎn)固定時(shí),單側(cè)收緊可使骨盆轉(zhuǎn)向?qū)?cè),雙側(cè)收緊可使骨盆后傾。因此,當(dāng)股骨進(jìn)行外旋運(yùn)動(dòng)如八字腳時(shí),需要收縮梨狀肌方可完成動(dòng)作。
梨狀肌將坐骨大孔分成上、下兩個(gè)部分,稱為梨狀肌上孔和梨狀肌下孔。坐骨神經(jīng)大多從梨狀肌下孔通過,但也有解剖變異。若梨狀肌為兩個(gè)肌腹者,坐骨神經(jīng)則從中間穿過。若坐骨神經(jīng)分為兩支神經(jīng)者,則從梨狀肌肌腹中呈交錯(cuò)狀穿出。由此可見,梨狀肌和坐骨神經(jīng)在走行位置上具有非常密切的解剖關(guān)系。急性損傷、慢性勞損或解剖變異均可造成梨狀肌充血、水腫、痙攣、粘連、攣縮,并出現(xiàn)炎癥,導(dǎo)致肌束空間或該肌上孔、下孔變窄,刺激或擠壓穿過其間的坐骨神經(jīng)和血管而出現(xiàn)一系列腰腿疼痛等臨床癥狀,稱為梨狀肌綜合征。
梨狀肌綜合征是引起急慢性坐骨神經(jīng)痛的常見疾病。其發(fā)生機(jī)制多為大腿內(nèi)旋、下蹲后突然站立,或腰部前屈伸直時(shí)的瞬間旋轉(zhuǎn),以及髖關(guān)節(jié)急劇外旋、外展等動(dòng)作所導(dǎo)致的過度牽拉和猛烈收縮,致使梨狀肌受到損傷。另外,梨狀肌與坐骨神經(jīng)的解剖關(guān)系發(fā)生變異,也可導(dǎo)致坐骨神經(jīng)因受擠壓或刺激而發(fā)病。對(duì)于女性而言,部分婦科疾患如盆腔卵巢、附件炎癥以及骶髂關(guān)節(jié)炎也可波及到梨狀肌,并引發(fā)相應(yīng)癥狀,應(yīng)認(rèn)真加以區(qū)分。
梨狀肌綜合征主要表現(xiàn)為疼痛。以臀部偏外側(cè)為主,走路或活動(dòng)時(shí)疼痛可加重。間歇性跛行,行走一段距離后疼痛劇烈,休息片刻后,疼痛即可減輕或消失。疼痛位置較深,放射時(shí)主要向同側(cè)下肢的后側(cè)或后外側(cè),也可伴有小腿外側(cè)麻木、會(huì)陰部不適等。嚴(yán)重時(shí)臀部有燒灼般疼痛感,雙腿屈曲、交叉或內(nèi)旋困難。夜不能寐,大小便、咳嗽、打噴嚏時(shí)因腹壓增加而致使患側(cè)肢體的竄痛感加重。另外,梨狀肌緊張或勞損將導(dǎo)致骶髂關(guān)節(jié)變形,骶骨傾斜,致使下肢出現(xiàn)長(zhǎng)短腿。本病通常以各種手法治療和使用骨盆矯正帶、髖關(guān)節(jié)固定帶等護(hù)具固定以及理療、冷敷、針灸、局部封閉等非手術(shù)治療為主,嚴(yán)重者可行梨狀肌切斷或神經(jīng)松解術(shù)。在常規(guī)治療期間,應(yīng)持續(xù)使用博道專業(yè)設(shè)計(jì)的骨盆矯正帶、髖關(guān)節(jié)固定帶等關(guān)節(jié)護(hù)具,通過物理施壓和固定,矯正骨盆和髖關(guān)節(jié)整體的受力結(jié)構(gòu),制約髖關(guān)節(jié)過度內(nèi)旋、外旋或內(nèi)、外展,減輕、消除梨狀肌對(duì)坐骨神經(jīng)和血管的刺激和擠壓,配合適當(dāng)?shù)墓δ苄藻憻?,可取得最佳的康?fù)治療效果。
3、髖關(guān)節(jié)疾病的預(yù)防與治療:
髖關(guān)節(jié)長(zhǎng)期承受巨大重力,極易發(fā)生疼痛(俗稱胯骨痛)等多種炎癥,造成關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)上的損傷變形、錯(cuò)位、骨小梁中斷、骨折,并影響其局部的血液循環(huán),甚至引發(fā)股骨頭壞死等病癥。當(dāng)髖部疼痛或活動(dòng)受限時(shí),很多人首先都會(huì)想到股骨頭缺血性壞死。其實(shí)引起髖關(guān)節(jié)疼痛和活動(dòng)受限的原因很多,不同年齡段又各不相同。髖關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)復(fù)雜,外傷、髖關(guān)節(jié)脫位、退行性病變、各種炎癥、腫瘤、腰椎疾患及內(nèi)科、皮膚科疾病等都可能引起髖關(guān)節(jié)的疼痛,但對(duì)髖關(guān)節(jié)的任何疼痛包括外傷都不可掉以輕心,應(yīng)盡早前往正規(guī)醫(yī)院請(qǐng)專業(yè)醫(yī)生診治,禁忌濫用激素藥物,以免演變成股骨頭壞死。老年人群尤其應(yīng)該高度重視因關(guān)節(jié)軟骨退變所引起的髖關(guān)節(jié)病變。與男性相比,女性的髖關(guān)節(jié)較松,臀肌較弱,骨盆腔短而寬,股骨關(guān)節(jié)距離身體中心線越遠(yuǎn)就越需要力量,因此,在髖關(guān)節(jié)疾病人群中,女性患者多于男性。另外,髖臼唇過淺(髖臼發(fā)育不良)將會(huì)導(dǎo)致髖臼對(duì)股骨頭的覆蓋面減少,其結(jié)果導(dǎo)致股骨頭的不穩(wěn)定及前外側(cè)移位,也極易引發(fā)繼發(fā)性髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎。
髖關(guān)節(jié)疾病的治療方法分為諸如人工關(guān)節(jié)置換等手術(shù)治療和諸如理療、藥物、護(hù)具固定、注射、封閉、針灸、按摩以及中醫(yī)等非手術(shù)治療。無論哪種治療方法,其最終目的都是為了修復(fù)髖臼頂及其下方股骨頭的同心圓復(fù)位。在術(shù)后康復(fù)或老年人的日常健康防護(hù)過程中,在配合常規(guī)治療的同時(shí),建議持續(xù)使用專業(yè)設(shè)計(jì)的博道髖關(guān)節(jié)固定帶或股骨關(guān)節(jié)固定帶,通過對(duì)患部的施壓、固定,矯正其內(nèi)外力學(xué)結(jié)構(gòu),穩(wěn)定患部關(guān)節(jié),增強(qiáng)肌肉、肌腱、韌帶等相關(guān)軟組織的力量性和柔韌性鍛煉,以此達(dá)到理想的康復(fù)治療效果。
4、博道髖關(guān)節(jié)固定帶/股骨關(guān)節(jié)固定帶的產(chǎn)品介紹:
博道(大連)醫(yī)療器械有限公司依據(jù)豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和人體工學(xué)的科學(xué)數(shù)據(jù),專業(yè)設(shè)計(jì)、研制的髖關(guān)節(jié)固定帶/股骨固定帶等髖關(guān)節(jié)康復(fù)系列產(chǎn)品由特制的親膚透氣本體、大轉(zhuǎn)子緩沖護(hù)墊、髂骨固定帶、腿部固定帶、輔助固定帶等構(gòu)成,以物理施壓方式矯正髖關(guān)節(jié)力學(xué)平衡點(diǎn),抑制關(guān)節(jié)脫位,降低和消除髖關(guān)節(jié)不穩(wěn)定因素,從而減輕髖關(guān)節(jié)承重,緩解髖關(guān)節(jié)及相關(guān)肌腱組織的勞損狀態(tài),提高患部的康復(fù)效果。產(chǎn)品舒適可體,粘貼方便,可自由調(diào)節(jié)固定強(qiáng)度,適用于髖關(guān)節(jié)脫位、髖關(guān)節(jié)退行性骨關(guān)節(jié)炎(增生性關(guān)節(jié)炎)、髖關(guān)節(jié)撞擊綜合征、髖關(guān)節(jié)扭挫傷、股骨大轉(zhuǎn)子疼痛綜合征、股骨頭壞死、髖骨錯(cuò)位(骨盆偏斜)、髖臼盂唇損傷、髖關(guān)節(jié)滑膜炎、梨狀肌綜合征、髖關(guān)節(jié)置換、股骨頭壞死等術(shù)后固定、柔韌性康復(fù)訓(xùn)練以及肌肉強(qiáng)化性訓(xùn)練等康復(fù)護(hù)理,是髖股關(guān)節(jié)患者的首選康復(fù)產(chǎn)品。
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