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頸椎的常見疾病與健康防護(hù)

醫(yī)用護(hù)理

頸椎的常見疾病與健康防護(hù)

1、頸椎的構(gòu)造與功能:

人體的脊柱是由7塊頸椎、12塊胸椎、5塊腰椎、1塊骶骨(5塊骶椎融合)、1塊尾骨(3~5塊尾椎融合)和23個(gè)椎間盤及韌帶、椎間小關(guān)節(jié)囊等相關(guān)軟組織連接而成的有機(jī)整體,分頸椎、胸椎、腰椎、骶椎及尾椎共5個(gè)節(jié)段,上端接顱骨,下端達(dá)尾骨尖,具有支持軀干、保護(hù)內(nèi)臟器官的作用。錐體占脊柱長(zhǎng)度的3/4,椎間盤占脊柱長(zhǎng)度的1/4。脊柱自上而下有頸曲、胸曲、腰曲、骶曲共4個(gè)生理彎曲,其中頸曲和腰曲凸向前方,胸曲和骶曲凸向后方。脊柱的彎曲不僅有利于直立姿勢(shì),更重要的是借助于椎間盤的連接,可增加脊柱彈性,減輕或化解行走、跳躍時(shí)所帶來(lái)的沖擊或震蕩,減少對(duì)脊髓和大腦的損傷。

頸椎的構(gòu)造頸椎結(jié)構(gòu)頸椎解剖頸神經(jīng)根頸椎關(guān)節(jié)椎動(dòng)脈脊神經(jīng)寰椎樞椎隆椎橫突棘突上關(guān)節(jié)突下關(guān)節(jié)突頸椎小關(guān)節(jié)椎間關(guān)節(jié)博道頸托頸椎固定帶頸椎病頸椎綜合癥頸椎節(jié)段7塊頸椎骨6個(gè)頸椎間盤前縱韌帶后縱韌帶黃韌帶項(xiàng)韌帶棘間韌帶小關(guān)節(jié)囊斜方肌胸鎖乳突肌菱形肌夾肌肩胛提肌斜角肌頸最長(zhǎng)肌頸半棘肌頸多裂肌頸回旋肌脊髓神經(jīng)氣管食道寰樞關(guān)節(jié)枕骨椎體鉤與上位椎體的前后唇緣形成鉤椎關(guān)

頸椎位于脊柱的最上端,是靈活性最大、活動(dòng)頻率最高的節(jié)段,由7塊頸椎骨、6個(gè)頸椎間盤及附著于椎體和椎弓周圍的前縱韌帶、后縱韌帶、黃韌帶、項(xiàng)韌帶、棘間韌帶、小關(guān)節(jié)囊等一系列組織連接而成,依靠斜方肌、胸鎖乳突肌、菱形肌、夾肌、肩胛提肌、斜角肌、頸最長(zhǎng)肌、頸半棘肌、頸多裂肌、頸回旋肌等18塊肌肉組織,共同支撐和保護(hù)脊髓、神經(jīng)、氣管、食道、血管及淋巴管等順利經(jīng)由此處。

頸椎骨分為椎體和椎弓2部分(第1、第2頸椎沒有椎體),椎體在前,椎弓在后。頸椎體呈橢圓形柱狀體,與胸段和腰段等節(jié)段的椎體相比,體積最小,中部略細(xì),上、下兩端膨大,上面的左右徑上有凹陷,下面的前后徑上有凹陷。上、下椎體之間形成馬鞍狀對(duì)合,以便在運(yùn)動(dòng)中保持頸椎的相對(duì)穩(wěn)定。椎弓發(fā)出1個(gè)棘突、1對(duì)橫突、1對(duì)上關(guān)節(jié)突和1對(duì)下關(guān)節(jié)突共7個(gè)突起。橫突短而寬,中部各有一個(gè)橫突孔,孔內(nèi)有椎動(dòng)脈、椎靜脈和神經(jīng)等通過(guò)。上下關(guān)節(jié)突呈短柱狀,排列近于水平。棘突呈分叉狀,以便于肌肉附著。椎體后方與椎弓合圍形成椎孔,上下椎孔相連構(gòu)成椎管,脊髓和頸椎神經(jīng)等組織被容納在椎管之中。脊柱各段椎管的形態(tài)均有差異,頸段上部近枕骨大孔處近似圓形,向下呈三角形,矢徑短,橫徑長(zhǎng)。胸段椎管大致呈圓形,腰段的上、中部呈三角形,下部呈三葉形,骶段則呈扁三角形。

第1頸椎又名寰椎,第2頸椎又名樞椎,由2個(gè)寰樞外側(cè)關(guān)節(jié)和1個(gè)寰樞正中關(guān)節(jié)共3個(gè)獨(dú)立關(guān)節(jié)組成寰樞關(guān)節(jié),并以樞椎齒突為垂直軸進(jìn)行旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。由枕骨和寰椎組成的寰枕關(guān)節(jié)與寰樞關(guān)節(jié)構(gòu)成聯(lián)合關(guān)節(jié),可使頭部做俯仰、左右側(cè)屈、左右旋轉(zhuǎn)以及上述運(yùn)動(dòng)綜合形成的環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。第3~7頸椎體上面?zhèn)染壍淖刁w鉤與上位椎體的前后唇緣相接,形成滑膜性的鉤椎關(guān)節(jié),即Luschka關(guān)節(jié)。鉤椎關(guān)節(jié)的后方為脊髓、脊膜支和椎體的血管,后外側(cè)部鄰接頸神經(jīng)根,外側(cè)有椎動(dòng)靜脈和交感神經(jīng)叢。頸椎活動(dòng)頻繁,隨著年齡增長(zhǎng),鉤椎關(guān)節(jié)極易發(fā)生骨質(zhì)增生,壓迫頸神經(jīng)或椎動(dòng)脈而引起頸椎病,尤以第4、5、6頸椎為甚。第7頸椎因其棘突長(zhǎng),末端不分叉且呈結(jié)節(jié)狀,隆突于皮下,故而又名隆椎,是臨床上作為辨認(rèn)椎骨序數(shù)的標(biāo)志。

椎動(dòng)脈脊髓神經(jīng)椎間盤的構(gòu)造解剖截面圖博道頸椎固定帶透氣性醫(yī)用頸托頸椎術(shù)后固定矯形牽引支具椎病的預(yù)防與治療護(hù)頸椎動(dòng)脈行經(jīng)及分段頸總動(dòng)脈鎖骨下動(dòng)脈椎動(dòng)脈基底動(dòng)脈大腦后動(dòng)脈頸內(nèi)動(dòng)脈后交通動(dòng)棘突脊髓硬脊膜軟脊膜椎弓板硬脊膜外腔后縱韌帶上關(guān)節(jié)突脊神經(jīng)節(jié)橫突橫突孔椎體鉤頸椎骨髓核軟骨板纖維環(huán)脊膜支頸神經(jīng)前支后支前根后根黃韌帶頸椎構(gòu)造頸椎解剖圖頸神經(jīng)根前縱韌帶椎體

頸椎間盤位于兩個(gè)椎體之間,是頸椎的核心所在。第1頸椎和第2頸椎之間沒有椎間盤。頸椎間盤是由中心部的髓核、周圍的纖維環(huán)和椎體上下部透明軟骨板組成的封閉性球樣體,能承受較大的彎曲和扭轉(zhuǎn)負(fù)荷。頸椎間盤支撐著上下椎骨(寰樞關(guān)節(jié)除外),并與其后側(cè)的左右頸椎小關(guān)節(jié)(關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié))形成三角構(gòu)造,以確保頸椎的穩(wěn)定。由于頸椎并非脊柱的承重節(jié)段,因此,與其它節(jié)段的椎間盤相比,頸椎的椎間盤普遍較薄,最厚處僅約3mm。

頸椎間盤的髓核是一種富有彈性的半液體膠狀物質(zhì),一般位于纖維環(huán)的中部偏后,可隨外部的壓力而改變其位置及形狀。因年齡不同,髓核的水分含量可占髓核總量的75%~90%,正常人的高度變化與髓核內(nèi)水分的改變密切相關(guān)。隨著年齡的增加,髓核的形態(tài)也將隨之改變。髓核具有良好的可塑性和支撐性,承壓后變?yōu)楸馄綘?,向周圍分散、傳遞壓力,也可伴隨脊柱的屈伸而前后移動(dòng)。

纖維環(huán)由膠原纖維束的纖維軟骨構(gòu)成,位于髓核的四周。纖維束相互斜行交叉重疊,使纖維環(huán)成為堅(jiān)實(shí)的組織,能承受較大的彎曲和扭轉(zhuǎn)負(fù)荷,具有極強(qiáng)的減震作用。頸部纖維環(huán)前厚后薄,加之前側(cè)有強(qiáng)大的前縱韌帶,而后側(cè)的后縱韌帶較窄、較薄,因此,從結(jié)構(gòu)而言,髓核易向后方突出,壓迫脊髓或神經(jīng)根。

軟骨板位于椎間盤的上下面,為厚約1mm的無(wú)血管、無(wú)神經(jīng)的透明軟骨組織,一面與纖維環(huán)緊密連接,另一面則連接椎體,可保護(hù)椎骨,緩沖壓力,同時(shí)也是椎體和椎間盤之間交換液體和營(yíng)養(yǎng)的部位。成人軟骨板具有滲透功能,受壓時(shí)水分經(jīng)軟骨板滲出,壓力減輕時(shí)水分再經(jīng)軟骨板進(jìn)入,以此營(yíng)養(yǎng)髓核。這也是人的身高通常早晨比晚上高出15mm~25mm的最主要原因。軟骨板在20歲后的擴(kuò)散能力將逐漸減弱,椎間盤則隨之進(jìn)入退化期。

脊神經(jīng)共有31對(duì),其中頸段的脊神經(jīng)共有8對(duì)。每一對(duì)脊神經(jīng)均有一對(duì)前根和一對(duì)后根,前、后根相連于脊髓兩側(cè)。前根較細(xì),屬運(yùn)動(dòng)性。后根略粗,屬感覺性,在椎間孔附近,有橢圓形膨大,稱脊神經(jīng)節(jié)。前、后根在椎間孔處合為一條極短的神經(jīng)干,感覺和運(yùn)動(dòng)纖維在干中混合,通過(guò)同序數(shù)椎骨下方的椎間孔穿出,出孔后即分為前支、后支、脊膜支和交通支。

頸椎神經(jīng)與皮節(jié)分布區(qū)域示意圖頸椎構(gòu)的造頸神經(jīng)及頸神經(jīng)根椎動(dòng)脈基底動(dòng)脈頸椎病的預(yù)防與治療頸椎神經(jīng)有8對(duì)前根運(yùn)動(dòng)性后根感覺性頸椎病的癥狀與治療方法頸神經(jīng)控制區(qū)域博道頸椎固定帶頸托系列博道頸椎矯正帶頸叢神經(jīng)臂叢神經(jīng)肌皮神經(jīng)正中神經(jīng)尺神經(jīng)橈神腋神經(jīng)胸長(zhǎng)神胸背神經(jīng)為枕下神經(jīng)分支椎枕肌和頭半棘肌枕大神經(jīng)后支椎間關(guān)節(jié)橫突或關(guān)節(jié)突肥大頸椎部深肌勞損炎癥肌纖維腱纖維或

頸神經(jīng)的前支粗大,無(wú)節(jié)段性,第1~4頸神經(jīng)前支交織組成頸叢,第5~8頸神經(jīng)前支和第1胸神經(jīng)前支的大部分交織組成臂叢。臂叢神經(jīng)起自頸根部,伴鎖骨下動(dòng)脈經(jīng)斜角肌間隙和鎖骨后方進(jìn)入腋窩,主要分支有肌皮神經(jīng)、正中神經(jīng)、尺神經(jīng)、橈神經(jīng)、腋神經(jīng)、胸長(zhǎng)神經(jīng)、胸背神經(jīng)等,分布于上肢、上胸部、上背部、肩胛等處的皮膚和肌肉,具有控制其感覺和運(yùn)動(dòng)的功能,常因頸椎病所累及,出現(xiàn)麻木或感覺過(guò)敏及運(yùn)動(dòng)功能喪失等癥狀。

頸神經(jīng)后支較前支細(xì)小,穿出椎間孔后,在相鄰橫突之間再分為內(nèi)、外側(cè)支,支配該區(qū)的皮膚和肌肉,呈較明顯的節(jié)段性。其中,第1頸神經(jīng)的后支又稱為枕下神經(jīng),由寰椎后弓上穿出,分支支配椎枕肌和頭半棘肌。第2頸神經(jīng)后支的內(nèi)側(cè)支又稱為枕大神經(jīng),較精,分布于枕部皮膚。后支的行程與椎間關(guān)節(jié)關(guān)系密切,且皆行于頸部深肌的肌纖維或腱纖維之間。臨床上常見因橫突或關(guān)節(jié)突肥大、頸椎部深肌勞損、炎癥、肌纖維、腱纖維或韌帶的腫脹、出血等原因均可對(duì)其造成刺激或壓迫,引發(fā)頸肩臂部疼痛或麻木等功能性障礙。

脊柱的活動(dòng)度因部位不同而存在差異。胸段活動(dòng)度極小,骶段幾乎無(wú)活動(dòng)度,頸、腰段活動(dòng)度較大。其中,頸段活動(dòng)最為靈活,可做仰、俯、側(cè)屈、旋轉(zhuǎn)等運(yùn)動(dòng)。在正常情況下,頸部前屈、后伸各35~45°,左右側(cè)彎各45°,左右旋轉(zhuǎn)60~80°。

 2、頸椎病的種類、病因癥狀及治療方法:

頸椎病是因頸椎、頸椎間盤、肌肉、筋膜、韌帶等發(fā)生退行性改變,以及長(zhǎng)期勞損、不良姿勢(shì)、外傷、頸椎發(fā)育性椎管狹窄、先天性畸形等因素,導(dǎo)致頸椎失穩(wěn)、椎間盤突出、椎體后緣和鉤椎關(guān)節(jié)以及關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生或黃韌帶肥厚,直接刺激或壓迫神經(jīng)根、脊髓、椎動(dòng)脈或交感神經(jīng),使其發(fā)生功能障礙,并因此出現(xiàn)頸椎間盤脫出癥、頸神經(jīng)根綜合癥、頸椎骨關(guān)節(jié)炎、增生性頸椎炎等一系列相應(yīng)的臨床癥狀,又稱為頸椎綜合癥。

頸椎常見病頸椎病有幾種頸椎綜合癥的癥狀與治療頸型頸椎病神經(jīng)根型脊髓型頸椎病椎動(dòng)脈型交感神經(jīng)型頸椎病混合型頸椎病的病因與防護(hù)治療頸椎病的預(yù)防與治療頸椎構(gòu)造截面圖博道雙層可調(diào)式頸椎固定帶醫(yī)用矯正頸托護(hù)頸頸椎小關(guān)節(jié)不穩(wěn)頸椎骨質(zhì)增生因頸椎頸椎間盤肌肉筋膜韌帶等發(fā)生退行性改變長(zhǎng)期勞損不良姿勢(shì)外傷頸椎發(fā)育性椎管狹窄先天性畸形等因素導(dǎo)致頸椎失穩(wěn)椎間盤突出鉤椎關(guān)節(jié)突

頸椎的生理彎曲本身呈前凸?fàn)?,而頸椎間盤的纖維環(huán)則是前厚后薄,因而從頸椎的構(gòu)造上看,髓核容易向后外側(cè)膨出、突出或脫出,突入椎管或椎間孔,壓迫脊髓、神經(jīng)根或椎動(dòng)脈,導(dǎo)致頸椎產(chǎn)生一系列功能性障礙,這也是形成頸椎病的重要原因。按照其具體的臨床癥狀,頸椎病大致可分為頸型頸椎病、神經(jīng)根型頸椎病、脊髓型頸椎病、椎動(dòng)脈型頸椎病、交感神經(jīng)型頸椎病、混合型頸椎病。

(1)、頸型頸椎病

頸椎是脊柱靈活性最大、活動(dòng)頻率最高的節(jié)段,7塊頸椎骨和6個(gè)椎間盤由附著于椎體和椎弓周圍的前縱韌帶、后縱韌帶、黃韌帶、項(xiàng)韌帶、棘間韌帶、小關(guān)節(jié)囊等一系列韌帶筋膜相連接,依靠斜方肌、胸鎖乳突肌、菱形肌、夾肌、肩胛提肌、斜角肌、頸最長(zhǎng)肌、頸半棘肌、頸多裂肌、頸回旋肌等18塊肌肉組織,共同支撐和保護(hù)經(jīng)由此處的脊髓、神經(jīng)、氣管、食道、血管及淋巴管等。

頸型頸椎病屬于各種頸椎病的早期階段,從嚴(yán)格意義上而言,尚不屬于頸椎病,多為坐姿或臥姿不當(dāng)、枕頭不適、頸肌勞損、風(fēng)寒、潮濕以及外傷、肌力不平衡等原因而引起頸肩肌筋膜炎或棘突間關(guān)節(jié)等小關(guān)節(jié)發(fā)炎,導(dǎo)致頸部肌肉痙攣、僵硬,引發(fā)頸椎生理曲線改變,造成頸椎關(guān)節(jié)囊及韌帶松弛、頸椎小關(guān)節(jié)失穩(wěn),刺激椎體的末梢神經(jīng)而致病。頸部肌肉、筋膜等軟組織勞損是一種慢性的反復(fù)積累的微細(xì)損傷,多數(shù)是由于活動(dòng)過(guò)多或靜止姿勢(shì)下長(zhǎng)時(shí)間持續(xù)緊張所造成的,在一定程度上也與年齡增長(zhǎng)有關(guān)。

頸型頸椎病的發(fā)病原因與主要癥狀落枕頸椎病的預(yù)防與治療頸椎肌筋膜炎頸椎截面圖頸椎綜合癥頸椎勞損保暖日本頸托高度可調(diào)節(jié)式頸椎矯正固定康復(fù)支具頸部肌肉氣管食管頸淺筋膜頸總動(dòng)脈椎動(dòng)靜脈頸前筋膜頸多裂肌橫突間肌頸多裂肌頸回旋肌頸筋膜淺層頸半棘肌頭夾肌頭半棘肌斜方肌頭最長(zhǎng)肌頸夾肌肩胛提肌斜角肌胸鎖乳突肌頸長(zhǎng)肌頸椎小關(guān)節(jié)不穩(wěn)頸椎骨質(zhì)增生頸椎退行性病變頸肩肌筋膜勞損

本病常見于反復(fù)落枕者,最易受損的是控制和保護(hù)頸部活動(dòng)的斜方肌、頭夾肌、頸夾肌、頭半棘肌、肩胛提肌、斜角肌、頭最長(zhǎng)肌、頸半棘肌、頸多裂肌、頸回旋肌等頸后部肌肉。因其長(zhǎng)時(shí)間處于高張力狀態(tài),牽拉或擠壓頸部相關(guān)的神經(jīng)血管,致使頸、肩、背部廣泛疼痛、酸脹,進(jìn)而引發(fā)頭暈眼花、視力下降、耳鳴、記憶力衰退、失眠等各種腦供血不足的癥狀。頸部易于疲勞,有沉重感,活動(dòng)受限,后枕部伴有相應(yīng)的壓痛點(diǎn),或晨起后頸部僵硬,活動(dòng)時(shí)頸部伴有響聲,少數(shù)患者上肢或手部可出現(xiàn)短暫的反射性疼痛、脹麻,X線片上沒有椎間隙狹窄等明顯的退行性改變,但可有頸椎生理曲線的改變,椎體間不穩(wěn)定及輕度骨質(zhì)增生等變化。

頸型頸椎病在治療上多以理療、護(hù)具固定、手法按摩、針灸、口服或外敷止痛消炎藥物、溫?zé)帷⒓∪忮憻挼确鞘中g(shù)療法或防護(hù)為主,重點(diǎn)在于緩解肌肉痙攣、改善局部氣血循環(huán)。

在日常生活和工作中,應(yīng)時(shí)常注意活動(dòng)頸部,加強(qiáng)頸椎部保暖和肌肉鍛煉,保持正確的坐臥狀態(tài),改變長(zhǎng)時(shí)間單一姿勢(shì)或習(xí)慣姿勢(shì),選擇適合自己頸椎高度的健康睡枕,以避免頸椎部過(guò)度勞損。若頸椎出現(xiàn)疼痛、不適等癥狀,應(yīng)及時(shí)就診治療。在炎癥或疼痛期間,可使用與頸型頸椎病相關(guān)的頸椎固定帶等醫(yī)用頸托支具,通過(guò)物理固定與制動(dòng)方式,限制頸椎側(cè)移或過(guò)伸展,矯正頸椎受損部位的生物力學(xué)結(jié)構(gòu),分解椎體的受力方向,可提高頸椎的穩(wěn)定性,緩解椎間隙內(nèi)壓力,增強(qiáng)患部的日常護(hù)理和康復(fù)護(hù)理效果。

(2)、神經(jīng)根型頸椎病

神經(jīng)根即周圍神經(jīng)與脊髓的連接部,是人體各種反射條件必須經(jīng)過(guò)的部位。

頸段的脊神經(jīng)共有8對(duì),每一對(duì)頸神經(jīng)均有一對(duì)前根和一對(duì)后根,相連于脊髓兩側(cè)。前根較細(xì),屬運(yùn)動(dòng)性。后根略粗,屬感覺性。前、后根在椎間孔處合為頸神經(jīng),從同序數(shù)椎骨下方的椎間孔穿出,分為前支、后支、脊膜支和交通支。頸神經(jīng)的前支粗大,無(wú)節(jié)段性,第1~4頸神經(jīng)前支交織組成頸叢,第5~8頸神經(jīng)前支和第1胸神經(jīng)前支的大部分交織組成臂叢。臂叢神經(jīng)的主要分支有肌皮神經(jīng)、正中神經(jīng)、尺神經(jīng)、橈神經(jīng)、腋神經(jīng)、胸長(zhǎng)神經(jīng)、胸背神經(jīng)等,分布于上肢、上胸部、上背部、肩胛等處的皮膚和肌肉,具有控制其感覺和運(yùn)動(dòng)的功能。頸神經(jīng)后支較前支細(xì)小,穿出椎間孔后,在相鄰橫突之間再分為內(nèi)、外側(cè)支,支配該區(qū)的皮膚和肌肉,具有明顯的節(jié)段性。其中,第1頸神經(jīng)的后支又稱為枕下神經(jīng),由寰椎后弓上穿出,分支支配椎枕肌和頭半棘肌。第2頸神經(jīng)后支的內(nèi)側(cè)支又稱為枕大神經(jīng),較精,分布于枕部皮膚。后支的行程與椎間關(guān)節(jié)關(guān)系密切,且皆行于頸部深肌的肌纖維或腱纖維之間。

椎間孔是神經(jīng)和血管進(jìn)入脊柱的孔洞,也是節(jié)段性脊神經(jīng)出椎管以及供應(yīng)椎管內(nèi)軟組織和骨結(jié)構(gòu)血運(yùn)的血管及神經(jīng)分支進(jìn)入椎管的門戶,由椎骨的椎下切跡和下一塊椎骨的椎上切跡構(gòu)成。頸椎椎間孔的前內(nèi)側(cè)壁為椎體下部、頸椎間盤和椎體鉤,上壁為上位椎骨的椎弓根下切跡,下壁為下位椎骨的椎弓根上切跡,后外側(cè)壁為關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)、關(guān)節(jié)囊及黃韌帶前緣。椎間孔的結(jié)構(gòu)成分復(fù)雜,頸椎段活動(dòng)頻繁,任何因素導(dǎo)致孔洞及其周圍發(fā)生變化,均可累及神經(jīng)根受損,進(jìn)而出現(xiàn)感覺或運(yùn)動(dòng)功能的障礙。

神經(jīng)根型頸椎病的病因、癥狀及防護(hù)治療,頸椎病的種類,頸椎綜合癥的治療與康復(fù)護(hù)理,神經(jīng)根型頸椎病的預(yù)防與治療博道透氣頸托頸椎固定帶頸椎間盤突出矯正支架鉤椎關(guān)節(jié)和頸椎小關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生勞損骨刺形成小關(guān)節(jié)囊骨化鈣化關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)不穩(wěn)頸椎退行性病頸椎創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎椎間孔狹小擠壓神經(jīng)根頸椎解剖構(gòu)造圖頸椎的構(gòu)造圍領(lǐng)護(hù)頸高度可調(diào)式頸椎固定支具頸椎骨折急救頸托頸神經(jīng)節(jié)椎動(dòng)脈椎

神經(jīng)根型頸椎病的發(fā)病原因主要是由于構(gòu)成椎間孔前內(nèi)側(cè)壁的椎間盤突出、椎體下部或椎體鉤(鉤椎關(guān)節(jié))的骨質(zhì)增生、后外側(cè)壁的關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)、關(guān)節(jié)囊及黃韌帶前緣的增生、骨化,以及創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、急性外傷等導(dǎo)致椎間孔狹窄,對(duì)其單側(cè)或雙側(cè)的脊神經(jīng)根造成擠壓或刺激,尤其與年齡增長(zhǎng)等因素具有密切的關(guān)系。

神經(jīng)根型頸椎病的主要癥狀表現(xiàn)為頸枕部或頸肩部出現(xiàn)持續(xù)性的隱痛、劇痛或麻木等一系列臨床癥狀,往往波及到該神經(jīng)所支配的上肢、手背、手指等相關(guān)區(qū)域,致使上肢無(wú)力、手指手掌發(fā)麻、疼痛且握力下降,嚴(yán)重時(shí)頸肩及上肢脹痛難耐,夜不能寐。外傷、長(zhǎng)期低頭工作,疲勞、風(fēng)寒、高枕或睡眠姿勢(shì)不當(dāng)?shù)染烧T發(fā)頸椎病急性發(fā)作,或加重病情。發(fā)病部位多見于C5~C7,多數(shù)為多發(fā),病程長(zhǎng)短不一,但大部分呈慢性,且疲勞時(shí)極易反復(fù)發(fā)作。

神經(jīng)根型頸椎病是頸椎的常見疾病,約占頸椎病整體的60%,在頸椎病中發(fā)病率最高,多見于中老年人群,男性患病率明顯高于女性。神經(jīng)根型頸椎病在治療上多以護(hù)具固定或矯正、理療、手法按摩、牽引、口服藥物、外敷藥膏等保守治療或防護(hù)為主,癥狀極為嚴(yán)重者可視具體情況行減壓術(shù),對(duì)伴有椎節(jié)不穩(wěn)或根管狹窄者亦可同時(shí)選用椎節(jié)間界面內(nèi)固定術(shù)。

在保守治療或術(shù)后康復(fù)期間,應(yīng)盡量減少活動(dòng),注意休息。為配合常規(guī)性治療,應(yīng)持續(xù)使用與神經(jīng)根型頸椎病相關(guān)的頸椎固定帶等醫(yī)用頸托支具,通過(guò)物理固定與制動(dòng),矯正頸椎受損部位的生物力學(xué)結(jié)構(gòu),限制頸椎側(cè)移或過(guò)伸展,分解椎體的受力方向,提高頸椎的穩(wěn)定性,可減輕因椎間盤突出或鉤椎關(guān)節(jié)、關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)等骨質(zhì)增生以及椎間小關(guān)節(jié)囊骨化、黃韌帶增厚等因素對(duì)神經(jīng)根帶來(lái)的擠壓和刺激,增強(qiáng)患部的日常防護(hù)和康復(fù)護(hù)理效果。

(3)、脊髓型頸椎病

脊髓是中樞神經(jīng)的一部分,位于椎管內(nèi),呈圓柱形,前后稍偏,外包被膜,與脊柱的彎曲相一致。脊髓的上端在平齊枕骨大孔處與延髓相連,下端平齊第1腰椎下緣或第2腰椎上部(初生兒則平第3腰椎),長(zhǎng)約40~45cm。脊髓兩旁發(fā)出許多成對(duì)的神經(jīng)(脊神經(jīng))分布到全身皮膚、肌肉和內(nèi)臟器官。脊髓的內(nèi)部有一個(gè)H形(蝴蝶型)灰質(zhì)區(qū),主要由神經(jīng)細(xì)胞構(gòu)成。在灰質(zhì)區(qū)周圍為白質(zhì)區(qū),主要由有髓神經(jīng)纖維組成。脊髓是周圍神經(jīng)與腦之間的通路,也是許多簡(jiǎn)單反射活動(dòng)的低級(jí)中樞。

椎管是由相鄰椎骨的椎孔和骶骨的骶管相連而成,上接枕骨大孔,與顱腔相通,向下止于骶管裂孔。除脊髓外,椎管同時(shí)也包容脊髓被膜、脊神經(jīng)根、血管及少量結(jié)締組織。椎管壁是骨纖維性管道,其前壁由椎體后面、椎間盤后緣和后縱韌帶構(gòu)成,后壁為椎弓板、黃韌帶和關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié),兩側(cè)壁為椎弓根和椎間孔。椎管骶段由骶椎的椎孔連成,為骨性管道。與脊髓的長(zhǎng)度相比,椎管則長(zhǎng)出很多。椎管結(jié)構(gòu)復(fù)雜,且頸段是脊椎活動(dòng)度最大、最為靈活的節(jié)段,因此,構(gòu)成椎管壁的任何結(jié)構(gòu)發(fā)生病變,均可引發(fā)一系列的相關(guān)臨床癥狀。

脊髓型頸椎病的原因與癥狀頸椎綜合癥的治療與康復(fù)護(hù)理博道頸椎固定帶醫(yī)用頸托頸椎間盤突出頸椎體后緣及鉤椎關(guān)節(jié)增生后縱韌帶黃韌帶增厚頸椎結(jié)構(gòu)上關(guān)節(jié)突脊髓黃韌帶棘突后縱韌帶神經(jīng)根鉤椎關(guān)節(jié)頸神經(jīng)節(jié)圍領(lǐng)護(hù)頸頸椎康復(fù)矯正固定支架高度可調(diào)式頸椎矯正牽引固定帶頸椎骨折急救固定費(fèi)城頸托支具關(guān)節(jié)囊骨化鈣化頸椎退行性病變周圍神經(jīng)脊髓型頸椎病因椎管腔變形或變窄壓迫脊髓等內(nèi)容物

 脊髓型頸椎病主要致病原因是椎管腔變形或變窄,壓迫脊髓等內(nèi)容物而致病。頸椎的退行性病變、慢性勞損、髓內(nèi)血循環(huán)受阻、外傷、先天性椎管狹窄等均為引起椎管腔變形或變窄的重要因素。其中,頸椎的退行性病變是最基本的病因,慢性損傷往往是誘發(fā)頸椎間盤發(fā)生退變的主要因素。在頸椎的各個(gè)組織結(jié)構(gòu)中,頸椎間盤是最早發(fā)生退變的部位。隨著椎間盤質(zhì)地變性,含水量減少,高度下降以及周緣突出,被覆于椎間盤后部后縱韌帶增厚骨化,椎體后緣骨質(zhì)增生、鉤椎關(guān)節(jié)或關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)骨刺形成,以及黃韌帶肥厚或小關(guān)節(jié)囊鈣化等,向椎管內(nèi)生長(zhǎng)或突出,均將導(dǎo)致椎管容積狹窄,壓迫、刺激脊髓,或致使脊髓缺血,繼而引發(fā)與脊髓相關(guān)的功能障礙。

根據(jù)脊髓受壓位置的不同,脊髓型頸椎病又有脊髓單側(cè)受壓型、脊髓雙側(cè)受壓型、脊髓與神經(jīng)根混合型、交感神經(jīng)脊髓混合型、椎動(dòng)脈脊髓混合型等分型。其臨床表現(xiàn)極為復(fù)雜,大多沒有肩頸痛的表現(xiàn),而多以感覺障礙、胸部悶痛、上肢麻拙無(wú)力,下肢蹣跚痙攣等慢性進(jìn)行性四肢癱瘓為特征。膀胱直腸括約肌障礙也較常見,表現(xiàn)為尿頻、尿急、急迫性尿失禁及反射性尿失禁等。脊髓受壓后,下肢癥狀出現(xiàn)較早,而上肢癥狀出現(xiàn)則較晚。

脊髓型頸椎病在治療上多以理療、護(hù)具固定與矯正、口服藥物、外敷止痛消炎藥貼、針灸等非手術(shù)療法或防護(hù)為主。禁止施壓按摩或復(fù)位,否則極易加重癥狀。對(duì)非手術(shù)療法無(wú)效者、病癥重或病程長(zhǎng)者,可行椎管減壓術(shù)、界面內(nèi)固定術(shù)、植骨融合術(shù)或人工椎間盤植入術(shù)以及半椎板切除椎管成形術(shù)等手術(shù)治療。

脊髓型頸椎病約占頸椎病整體的10~15%,盡管比例較少,但癥狀嚴(yán)重。其病因通常較為復(fù)雜,起病緩慢,脊髓受損后往往出現(xiàn)不可逆的改變,治療難度大,效果較差,因此,早期的正確診斷和及時(shí)合理的預(yù)防治療尤為重要。在非手術(shù)治療或術(shù)后康復(fù)期間,應(yīng)減少活動(dòng),保證休息。為配合常規(guī)性治療,應(yīng)持續(xù)使用具有醫(yī)療器械備案或注冊(cè)資質(zhì)、與脊髓型頸椎病相關(guān)的頸椎固定帶等醫(yī)用頸托支具,通過(guò)物理固定與制動(dòng),矯正頸椎的生物力學(xué)結(jié)構(gòu),限制頸椎側(cè)移或過(guò)伸展,分解椎體的受力方向,提高頸椎的穩(wěn)定性,以此減輕因頸椎的退行性病變等原因?qū)顾柙斐傻膲浩群痛碳?,增?qiáng)患部的日常防護(hù)與康復(fù)護(hù)理效果。

(4)、椎動(dòng)脈型頸椎病

椎動(dòng)脈(vertebral artery)由鎖骨下動(dòng)脈第一段發(fā)出,左右各一支,沿前斜角肌內(nèi)側(cè)上行,穿過(guò)第6~第1頸椎兩側(cè)的橫突孔,經(jīng)枕骨大孔上升至顱內(nèi)后,兩條椎動(dòng)脈在腦橋下緣相匯合,形成一條粗大的基底動(dòng)脈,即椎基底動(dòng)脈系統(tǒng),保證腦部正常的供血量。椎動(dòng)脈管徑約為4mm,是頸動(dòng)脈的1/2,且左右相等?;讋?dòng)脈至中腦又分成兩條大腦后動(dòng)脈,供應(yīng)大腦后1/3的血液,包括枕葉、顳葉的基底面及丘腦等。椎基底動(dòng)脈在小腦和橋腦的分支,供應(yīng)小腦和橋腦的血液。兩條大腦前動(dòng)脈之間有前交通支連接起來(lái),兩側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈與大腦后動(dòng)脈之間,有后交通支連接起來(lái),構(gòu)成腦底動(dòng)脈環(huán)。當(dāng)此環(huán)的某處動(dòng)脈發(fā)生阻塞時(shí),可互相調(diào)節(jié)供應(yīng)、循環(huán)代償,避免出現(xiàn)臨床癥狀。此外,頸內(nèi)動(dòng)脈通過(guò)眼動(dòng)脈,還可以與面、上頜、顳淺等動(dòng)脈吻合。

橫突孔(transverse foramen)位于頸椎椎體側(cè)面,呈卵圓狀,椎動(dòng)脈、椎靜脈及交感神經(jīng)均經(jīng)由此孔。在椎動(dòng)脈背側(cè),至少到第4頸椎,尚有交感神經(jīng)叢也從橫突孔內(nèi)通過(guò)。第7頸椎的橫突孔只有椎靜脈通過(guò)。橫突對(duì)頸椎側(cè)屈及旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)具有重要的杠桿作用。然而,頸部的活動(dòng)度較大,椎骨間的穩(wěn)定性相對(duì)較弱,橫突孔的內(nèi)部結(jié)構(gòu)容易因此受到牽拉和擠壓。同時(shí),橫突孔周圍如鉤椎關(guān)節(jié)或關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)等也容易發(fā)生結(jié)構(gòu)改變,對(duì)椎動(dòng)脈形成壓迫或擠壓,屬于頸椎病的易發(fā)部位。

椎動(dòng)脈型頸椎病的發(fā)病原因與癥狀頸椎綜合癥的治療與康復(fù)護(hù)理博道頸托頸椎固定帶矯正帶椎動(dòng)脈行經(jīng)及分段頸椎間盤突出頸椎椎體外側(cè)緣骨質(zhì)增生骨刺形成鉤椎關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生小關(guān)節(jié)囊骨化鈣化頸椎退行性病變擠壓椎動(dòng)脈圍領(lǐng)護(hù)頸椎矯正固定支架高度可調(diào)節(jié)頸椎矯正牽引固定帶頸椎術(shù)后固定支具頸椎骨折急救固定主動(dòng)脈鎖骨下動(dòng)脈基底動(dòng)脈大腦后動(dòng)脈頸內(nèi)動(dòng)脈后交通動(dòng)脈脊髓黃

    椎動(dòng)脈受到擠壓而引起一系列相關(guān)的臨床癥狀被稱為椎動(dòng)脈型頸椎病。除先天性因素以外,其主要的致病原因是因頸椎不穩(wěn)、頸椎關(guān)節(jié)退變而形成骨刺,致使橫突孔變窄,直接刺激或壓迫椎動(dòng)脈,或因刺激頸椎關(guān)節(jié)囊韌帶和椎動(dòng)脈壁周圍的交感神經(jīng),引起反射性椎動(dòng)脈痙攣,導(dǎo)致椎動(dòng)脈供血不足而發(fā)病。其具體表現(xiàn)為椎間盤及其周圍結(jié)構(gòu)的退行性改變所引起一系列繼發(fā)性病理改變,如椎間盤突出,相鄰椎體外側(cè)緣的骨刺形成,鉤椎關(guān)節(jié)或關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)的增生肥大等,均將對(duì)椎動(dòng)脈造成直接擠壓。其中,鉤椎關(guān)節(jié)的健康狀態(tài)最為重要。

頸椎的第3~7椎體上面?zhèn)染壍淖刁w鉤與上位椎體的前后唇緣相連接,形成鉤椎關(guān)節(jié),又稱Luschka關(guān)節(jié)。頸部的椎動(dòng)脈在進(jìn)入橫突孔前,位于鉤椎關(guān)節(jié)前外側(cè)平均不足1mm。因鉤椎關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生等各種機(jī)械性與動(dòng)力性的原因極易導(dǎo)致椎動(dòng)脈受到刺激或擠壓,致使血管折曲、狹窄而造成大腦供血供氧不足。在第3~6頸椎的椎體中,第5頸椎橫突孔距離椎體較近,因此,此處的椎動(dòng)脈最易受到鉤椎關(guān)節(jié)以及關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)或椎體增生的刺激和壓迫而致病。另外,動(dòng)脈硬化、血管彈性回縮力減弱等也是致病的原因之一。

椎動(dòng)脈型頸椎病最常見的癥狀是眩暈、頭痛、猝倒、意識(shí)或視覺障礙、耳鳴耳聾等。眩暈是椎動(dòng)脈頸椎病的主要臨床表現(xiàn)。頸椎曲伸時(shí)對(duì)椎動(dòng)脈張力影響不大,不會(huì)引起供血障礙,但在向一側(cè)椎動(dòng)脈行程及分布旋轉(zhuǎn)或側(cè)屈時(shí),正常人此時(shí)可有另一側(cè)椎動(dòng)脈保證大腦、脊髓、脊神經(jīng)根等正常的血液供應(yīng),而椎動(dòng)脈病患者因椎節(jié)失穩(wěn)后鉤椎關(guān)節(jié)松動(dòng)、變位、骨質(zhì)增生、髓核脫出等直接刺激或壓迫椎動(dòng)脈,大腦供血流量減少而產(chǎn)生眩暈癥狀。枕大神經(jīng)病變引發(fā)頭痛,常呈發(fā)作性疼痛。疼痛發(fā)作時(shí)常起自頸部,并迅速擴(kuò)展至耳后及枕頂部,或向眼眶區(qū)和鼻根部擴(kuò)散,伴有旋轉(zhuǎn)性、浮動(dòng)性或者搖晃性頭暈。持續(xù)數(shù)分鐘、數(shù)小時(shí)乃至更長(zhǎng),偶爾也可為持續(xù)性疼痛,陣發(fā)性加劇。疼痛的性質(zhì)各有不同,一般稱跳痛(搏動(dòng)性痛)或灼熱痛。當(dāng)血管壁上的交感神經(jīng)叢受刺激時(shí),也可伴有交感型頸椎病的頭暈、惡心、嘔吐、心悸、多汗等癥狀。

椎動(dòng)脈型頸椎病是中老年人的常見病,70%的頸椎病患者因椎動(dòng)脈受累。50歲以上頭暈、頭痛者中,半數(shù)以上與頸椎病引起的椎—基底動(dòng)脈受累有關(guān)。在臨床上有“頸椎眩暈”、“椎動(dòng)脈壓迫綜合癥”等診斷,又稱為“頸性偏頭痛”。在治療上,本病多以理療、護(hù)具固定或矯正、牽引、推拿按摩、口服或外敷消炎止痛藥物、針灸等非手術(shù)治療或防護(hù)為主。絕大多數(shù)患者可通過(guò)非手術(shù)治療得以治愈或減輕癥狀。極少數(shù)具有明顯的頸性眩暈或猝倒發(fā)作以及經(jīng)非手術(shù)療法治療無(wú)效者,可行頸前路側(cè)前方減壓固定融合術(shù)等手術(shù)療法進(jìn)行治療。在常規(guī)性治療的同時(shí),應(yīng)持續(xù)使用與椎動(dòng)脈型頸椎病相關(guān)的頸椎固定帶等醫(yī)用頸托支具,通過(guò)物理固定與制動(dòng),穩(wěn)定頸椎關(guān)節(jié),矯正患部的生物力學(xué)結(jié)構(gòu),減輕因頸椎不穩(wěn)、椎間盤突出等原因所造成的鉤椎關(guān)節(jié)、關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)以及椎體骨質(zhì)增生對(duì)椎動(dòng)脈造成的擠壓和刺激,限制頸椎側(cè)移或過(guò)伸展,分解椎體的受力方向,提高頸椎的日常防護(hù)和康復(fù)護(hù)理效果。

(5)、交感神經(jīng)型頸椎病

神經(jīng)系統(tǒng)由中樞神經(jīng)系統(tǒng)和周圍神經(jīng)系統(tǒng)組成。中樞神經(jīng)包括腦和脊髓兩部分,分別位于顱腔和椎管內(nèi)。周圍神經(jīng)系統(tǒng)由腦和脊髓發(fā)出的12對(duì)腦神經(jīng)、31對(duì)脊神經(jīng)以及腦神經(jīng)節(jié)和脊神經(jīng)節(jié)等組成,遍及身體的各個(gè)部位。周圍神經(jīng)根據(jù)其分布的對(duì)象不同,又分為軀體神經(jīng)系統(tǒng)和內(nèi)臟神經(jīng)系統(tǒng),兩者又分別再分為傳入(感覺)神經(jīng)和傳出(運(yùn)動(dòng))神經(jīng)。內(nèi)臟神經(jīng)的傳出神經(jīng)由中樞向周圍傳遞神經(jīng)沖動(dòng),產(chǎn)生運(yùn)動(dòng),被稱為運(yùn)動(dòng)神經(jīng),且因其不受人的意志所支配,故又被稱為自主神經(jīng)或自律神經(jīng),也稱植物神經(jīng),控制體內(nèi)各器官系統(tǒng)的平滑肌、心肌、腺體等組織,如心臟搏動(dòng)、呼吸、血壓、消化和新陳代謝等。根據(jù)其功能和藥理特點(diǎn),內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)再分為交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)。

交感神經(jīng)發(fā)自脊神經(jīng),由中樞部、交感干、神經(jīng)節(jié)、神經(jīng)和神經(jīng)叢組成,分布到內(nèi)臟、心血管和腺體。中樞部位于脊髓胸段全長(zhǎng)及腰髓1~3節(jié)段的灰質(zhì)側(cè)角。交感干位于脊柱兩側(cè),由交感干神經(jīng)節(jié)和節(jié)間支連接而成,可分頸、胸、腰、骶和尾5部分,調(diào)節(jié)心臟及其他內(nèi)臟器官的活動(dòng)。刺激交感神經(jīng),可引起腹腔內(nèi)臟及皮膚末梢血管收縮、心搏加強(qiáng)和加速、瞳孔散大、消化腺分泌減少、疲乏的肌肉工作能力增加等。副交感神經(jīng)分為腦部和脊椎骶部,常在動(dòng)物體的中軸,由明顯的腦神經(jīng)節(jié)、神經(jīng)索或腦和脊髓以及它們之間的連接成分組成。刺激副交感神經(jīng),可引起心搏減慢、皮膚和內(nèi)臟的血管舒張、消化腺分泌增加,瞳孔縮小和膀胱收縮等反應(yīng)。交感神經(jīng)系統(tǒng)的活動(dòng)比較廣泛,主要保證人體在緊張狀態(tài)時(shí)的生理需要。在正常情況下,功能相反的交感和副交感神經(jīng)處于相互平衡制約之中。當(dāng)一方起正作用時(shí),另一方則起副作用,可有效地平衡、協(xié)調(diào)和控制身體的生理活動(dòng)。如果此系統(tǒng)平衡被打破,則將出現(xiàn)各種各樣的功能障礙。

交感神經(jīng)型頸椎病的發(fā)病原因與癥狀頸椎綜合癥的預(yù)防與治療博道頸椎固定帶與矯正帶種類和功能頸椎間盤突出頸椎節(jié)段失穩(wěn)擠壓交感神經(jīng)頸神經(jīng)橫突椎體前縱韌帶交感神經(jīng)節(jié)椎體鉤鉤椎關(guān)節(jié)椎動(dòng)脈上關(guān)節(jié)突頸椎小關(guān)節(jié)黃韌帶棘突脊髓神經(jīng)根透氣圍領(lǐng)護(hù)頸頸椎矯正固定支架支具高度可調(diào)節(jié)頸椎矯正牽引固定帶頸椎術(shù)后康復(fù)矯正固定支具頸椎骨折急救固定支博道頸椎矯正帶脊髓神經(jīng)頸椎勞損頸椎不穩(wěn)

    頸部交感神經(jīng)支配內(nèi)臟、心血管及腺體(皮脂腺、汗腺)等活動(dòng)。交感神經(jīng)型頸椎病主要是因椎間盤退變、頸椎節(jié)段性失穩(wěn)等因素而致使頸椎周圍的交感神經(jīng)末梢受到刺激所產(chǎn)生的一系列交感神經(jīng)功能紊亂癥狀。

交感神經(jīng)型頸椎病多表現(xiàn)為頭暈、眼花、耳鳴、手麻、心動(dòng)過(guò)速、心前區(qū)疼痛、肢體發(fā)冷、肢體或頭頸、面部發(fā)麻疼痛、出汗等。本病較為少見,約占頸椎病的5%以下,但癥狀繁多,多數(shù)表現(xiàn)為交感神經(jīng)興奮癥狀,少數(shù)為交感神經(jīng)抑制癥狀。由于椎動(dòng)脈表面富含交感神經(jīng)纖維,當(dāng)交感神經(jīng)功能紊亂時(shí),常常累及椎動(dòng)脈,導(dǎo)致椎動(dòng)脈的舒縮功能發(fā)生異常。因此,交感型頸椎病在出現(xiàn)全身多個(gè)系統(tǒng)癥狀的同時(shí),還常常伴有椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)供血不足的表現(xiàn)。另外,交感神經(jīng)型頸椎病還有下壓頭部時(shí)感覺癥狀加重,而上抬頭部時(shí)感覺癥狀減輕,受涼、勞累后癥狀加重,而臥床休息后癥狀減輕等特點(diǎn)。

交感神經(jīng)型頸椎病多以保守治療或護(hù)理為主,諸如通過(guò)理療、護(hù)具固定或矯正、口服藥物、封閉注射、牽引、手法按摩、針灸等等方法均可取得緩解和治愈。癥狀嚴(yán)重、病程較長(zhǎng)、保守治療無(wú)效者可視具體情況予以手術(shù)治療。平時(shí)應(yīng)注意保暖,保證睡眠時(shí)間,積極鍛煉身體,增加頸肩背部肌肉力量,保持正確的身體姿勢(shì),選擇適合自己頸椎高度的健康睡枕,以避免頸椎部過(guò)度勞損。為配合常規(guī)治療和功能性鍛煉,可持續(xù)使用與交感神經(jīng)型頸椎病相關(guān)的頸椎固定帶等醫(yī)用頸托支具,通過(guò)物理固定與制動(dòng)方式,矯正頸椎的內(nèi)外力學(xué)結(jié)構(gòu),限制頸椎側(cè)移或過(guò)伸展,分解椎體的受力方向,可提高頸椎的穩(wěn)定性,減輕因頸椎退變和椎體不穩(wěn)、骨質(zhì)增生等因素對(duì)交感神經(jīng)末梢?guī)?lái)的刺激,提高患部的康復(fù)護(hù)理效果。

(6)、混合型頸椎病

以上所述的兩種或兩種以上類型癥狀同時(shí)出現(xiàn)。

 3、頸椎病的預(yù)防與治療:

頸椎病是以退行性病理改變?yōu)榛A(chǔ)的中老年人常見病和多發(fā)病,也是難以根治的骨科疾病。近年來(lái)由于工作和生活節(jié)奏的加快,電腦和手機(jī)等電子產(chǎn)品的普及與廣泛應(yīng)用,頸椎病呈現(xiàn)出越來(lái)越年輕化的趨勢(shì)。其最早期以頸型頸椎病為主,表現(xiàn)為頭部、頸部、肩部、胳臂、背部等部位的的肌肉、肌腱、韌帶、筋膜等軟組織僵硬、疼痛、酸脹不適,活動(dòng)受限。其中,最易受損的是控制和保護(hù)頸部活動(dòng)的斜方肌、頭夾肌、頸夾肌、頭半棘肌、肩胛提肌、斜角肌、頭最長(zhǎng)肌、頸半棘肌、頸多裂肌、頸回旋肌等頸后部肌肉,因長(zhǎng)時(shí)間處于高張力狀態(tài),牽拉或擠壓頸部相關(guān)的神經(jīng)血管,致使頸、肩、背部廣泛出現(xiàn)酸痛。由于癥狀較輕,往往重視不夠,任其發(fā)展,其癥狀將不斷加重、惡化。頸肩部的酸痛可放射至頭枕部和上肢,伴有頭暈?zāi)垦?,惡心嘔吐。有的患者上肢無(wú)力,手指發(fā)麻,肢體皮膚感覺減退,握物無(wú)力。嚴(yán)重者將出現(xiàn)大小便失禁、性功能障礙、猝倒、癱瘓等癥狀。食管的上端與第6頸椎相鄰,當(dāng)?shù)?頸椎出現(xiàn)骨質(zhì)增生時(shí),則有吞咽障礙等癥狀。個(gè)別患者出現(xiàn)失明、心前區(qū)疼痛、血壓明顯升高等癥狀。累及交感神經(jīng)時(shí),則可出現(xiàn)頭暈、頭痛、視力模糊、兩眼發(fā)脹發(fā)干、耳鳴、心動(dòng)過(guò)速,有的甚至出現(xiàn)胃腸脹氣等癥狀。諸多癥狀的頸椎病若久治不愈,則又極易引起心理傷害,產(chǎn)生失眠、暴躁、憂郁等癥狀。

頸椎部的骨骼肌肉筋膜神經(jīng)血管構(gòu)造頸椎病的癥狀與康復(fù)治療頸椎病的預(yù)防與診斷頸部橫斷面平第5頸椎橫斷面頸椎構(gòu)造頸椎解剖博道頸托頸椎固定帶頸椎矯正帶頸椎保溫高度可調(diào)節(jié)頸椎矯形固定支架支具頸椎骨折急救固定支具頸椎術(shù)后康復(fù)護(hù)理支具博道頸椎固定帶系列頸部肌肉氣管胸骨舌骨肌食管頸內(nèi)靜脈頸總動(dòng)脈椎動(dòng)靜脈頸神經(jīng)脊髓椎管椎前筋膜頸筋膜淺層頸淺筋膜棘突項(xiàng)韌帶頸半棘肌頭夾肌

 預(yù)防頸椎病首先必須保護(hù)頸椎間盤的健康狀態(tài),以此降低其退化速度,減緩脊柱的“退行性改變”。頸椎間盤是頸椎的核心,承重超過(guò)整體的3/2。除C1和C2以外,頸椎間盤與其后側(cè)的2個(gè)頸椎小關(guān)節(jié)形成穩(wěn)固的三角構(gòu)造,共同確保頸椎的穩(wěn)定。椎間盤在20歲后進(jìn)入退化期,因其高度將隨之緩慢降低,因此頸椎受力的三角構(gòu)造逐漸失衡,頸椎小關(guān)節(jié)承壓受損,黃韌帶、后縱韌帶等松弛后的韌帶褶皺將直接導(dǎo)致椎管狹窄,壓迫脊髓。隨著年齡的增大,髓核粘稠化和纖維環(huán)裂紋的不斷增加,椎間盤容易膨出、突出、脫出或游離,致使頸椎失穩(wěn),引發(fā)骨質(zhì)增生、韌帶增生,并進(jìn)一步加劇椎管狹窄或突入椎間孔,擠壓脊髓以及神經(jīng)根,引發(fā)一系列頸椎相關(guān)疾病。而日常工作或生活中的長(zhǎng)期、長(zhǎng)時(shí)間的同一姿勢(shì)或錯(cuò)誤、不當(dāng)?shù)淖藙?shì)以及不良習(xí)慣,都會(huì)直接加劇椎間盤的自然退化,加速頸椎的“退行性改變”,增加頸椎病的發(fā)病幾率。為了有效預(yù)防、避免或減少頸椎疾病的發(fā)生,平日應(yīng)保持正確的坐臥姿勢(shì),避免長(zhǎng)時(shí)間使用電腦或無(wú)節(jié)制的電腦游戲、伏案工作;注重營(yíng)養(yǎng)平衡,適量攝取膠原蛋白;加強(qiáng)頸椎部的肌肉鍛煉,保持健康的頸背肌功能;改變長(zhǎng)時(shí)間單一姿勢(shì)或習(xí)慣姿勢(shì),根據(jù)自己的頸椎高度選擇適度的健康睡枕,避免頸椎部過(guò)度勞損;養(yǎng)成良好的工作和生活習(xí)慣,建立良好的生活方式和生活規(guī)律,以積極的心態(tài)遠(yuǎn)離頸椎病的困擾。

頸椎病的治療方法可分為手術(shù)治療和非手術(shù)治療。90%以上的頸椎病患者可以通過(guò)非手術(shù)方法解除疾病痛苦。非手術(shù)治療包括理療、頸椎固定帶等頸托、圍領(lǐng)支具的使用、口服或外用藥物、手法按摩、牽引、針灸以及封閉注射等。每一種方法都具有一定的療效,而一般兩種或兩種以上的方法配合使用,則可獲得更好的治療效果。特別值得注意的是,頸椎是神經(jīng)密集區(qū),對(duì)頸椎的按摩推拿或是牽引應(yīng)慎之又慎,尤其是對(duì)于脊髓型頸椎病應(yīng)以手術(shù)治療為上策,禁止施壓按摩和復(fù)位,否則極易加重癥狀,甚至可導(dǎo)致截癱。

 

4、博道頸椎固定帶(醫(yī)用頸托)系列產(chǎn)品介紹:

博道(大連)醫(yī)療器械有限公司依據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)和人體工學(xué)的科學(xué)數(shù)據(jù),專業(yè)設(shè)計(jì)、生產(chǎn)的頸椎固定帶(醫(yī)用頸托)等頸椎康復(fù)系列護(hù)理產(chǎn)品主要由本體支撐、緩沖襯墊、輔助固定3部分組成,3D設(shè)計(jì)、立體加工,以物理固定與制動(dòng)方式矯正頸椎部的生物力學(xué)結(jié)構(gòu),限制頸椎側(cè)移或過(guò)伸展,分解椎體的受力方向,減輕椎間隙內(nèi)壓力,促使受損的相關(guān)軟組織在相對(duì)安全的狀態(tài)下得以適當(dāng)靜養(yǎng),達(dá)到穩(wěn)定頸椎關(guān)節(jié),預(yù)防或緩解頸椎病癥狀的目的。

博道頸椎固定帶系列產(chǎn)品透氣爽體,穿脫簡(jiǎn)單,具有固定力強(qiáng)、易動(dòng)性好、重量輕等特點(diǎn),可自由調(diào)節(jié)固定高度和松緊強(qiáng)度,對(duì)椎體具有良好的防護(hù)和康復(fù)作用,適用于頸型頸椎病、神經(jīng)根型頸椎病、脊髓型頸椎病、椎動(dòng)脈型頸椎病、交感神經(jīng)型頸椎病、混合型頸椎病以及頸椎勞損、頸肩肌筋膜炎、鉤椎關(guān)節(jié)增生、頸椎小關(guān)節(jié)不穩(wěn)、頸椎間盤突出、頸椎韌帶骨化或黃韌帶增厚、頸椎關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生等各種頸椎疾病的日常康復(fù)護(hù)理,也適用于頸椎損傷、頸椎術(shù)前及術(shù)后的制動(dòng)與固定,是頸椎綜合癥等頸椎病患者可以信賴的防護(hù)、康復(fù)產(chǎn)品。


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