1、腕關(guān)節(jié)的構(gòu)造與功能：

　　腕關(guān)節(jié)位于手與前臂之間,是由橈腕關(guān)節(jié)、橈尺遠(yuǎn)側(cè)關(guān)節(jié)、腕骨間關(guān)節(jié)組成的關(guān)節(jié)復(fù)合體，涉及橈骨、尺骨、8塊腕骨以及5塊掌骨，具有傳導(dǎo)應(yīng)力及屈伸、偏斜、旋轉(zhuǎn)、回旋運(yùn)動(dòng)等功能。狹義上的腕關(guān)節(jié)僅指橈腕關(guān)節(jié)，由橈骨遠(yuǎn)端的腕關(guān)節(jié)面和尺骨頭下方的纖維性關(guān)節(jié)盤(pán)遠(yuǎn)側(cè)面形成的關(guān)節(jié)窩與舟骨、月骨、三角骨的近側(cè)關(guān)節(jié)面組成的關(guān)節(jié)頭所共同構(gòu)成。

　　腕骨位于手骨的近側(cè)部，共有8塊短骨，分為2列，每列各4塊，與橈骨相連的近側(cè)列的有舟骨、月骨、三角骨、豌豆骨，與掌骨相連的遠(yuǎn)側(cè)列的有大多角骨、小多角骨、頭狀骨、鉤骨。腕骨各骨之間的相對(duì)面以及與橈骨和掌骨的鄰接面都有關(guān)節(jié)面，分別構(gòu)成橈腕關(guān)節(jié)、腕骨間關(guān)節(jié)、腕中關(guān)節(jié)及腕掌關(guān)節(jié)。8塊腕骨借助于關(guān)節(jié)和韌帶連接構(gòu)成一個(gè)整體，但并非處于同一額狀面上。其背側(cè)面凸隆，而掌側(cè)面凹隱，稱為腕骨溝。腕骨溝的外側(cè)界為腕橈側(cè)隆起，由舟骨結(jié)節(jié)和大多角骨構(gòu)成。腕骨溝的內(nèi)側(cè)界為腕尺側(cè)隆起，由豌豆骨和鉤骨鉤構(gòu)成。腕骨溝的上方由腕橫韌帶跨過(guò)，形成管狀，稱為腕管，內(nèi)有屈指肌腱及神經(jīng)、血管等通過(guò)。

　　腕關(guān)節(jié)囊松弛，關(guān)節(jié)的前后和兩側(cè)均有韌帶加強(qiáng)。其周圍用以維持腕關(guān)節(jié)的穩(wěn)定及相關(guān)運(yùn)動(dòng)功能的橈腕掌側(cè)韌帶、橈腕背側(cè)韌帶、腕橈側(cè)副韌帶、腕尺側(cè)副韌帶等韌帶多達(dá)二十多條，以此確保橈腕關(guān)節(jié)完成掌屈、背伸、尺偏、橈偏和環(huán)轉(zhuǎn)活動(dòng)，橈尺近、遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)共同完成旋前、旋后運(yùn)動(dòng)，腕骨間關(guān)節(jié)協(xié)助橈腕關(guān)節(jié)完成屈伸運(yùn)動(dòng)。因橈腕掌側(cè)韌帶較為堅(jiān)韌，使后伸運(yùn)動(dòng)受到限制，因此，背伸的幅度比掌屈的幅度小。

　　腕部是連接手和臂的重要部位,手的各種動(dòng)作都需要腕部配合,因此靈活有力的腕關(guān)節(jié)更顯重要。腕關(guān)節(jié)中立位為手與前臂呈直線，手掌向下，其活動(dòng)度分別為掌屈50°～60°，背伸30°～60°，橈偏25°～30°，尺偏30°～40°。腕關(guān)節(jié)的尺偏大于橈偏，其功能位因人而異，約為背伸30°。

 
2、腕關(guān)節(jié)傷病的種類、原因、癥狀及治療方法：

　　腕部軟組織眾多，如腕部掌側(cè)面除有來(lái)自前臂的長(zhǎng)肌鍵以外，還有很多起自腕骨和掌骨，止于指骨的短小手肌，而腕部又缺乏肌肉保護(hù)，因此也是極易遭受傷病侵?jǐn)_的部位。腕關(guān)節(jié)傷病主要有因外力引起的突然性撞擊，如跌倒時(shí)手撐地面造成的腕關(guān)節(jié)扭挫傷、腕關(guān)節(jié)骨折（橈骨遠(yuǎn)端骨折、舟狀骨骨折、掌板骨折、三角骨骨折）以及腕骨脫位（月骨脫位及月骨周圍脫位、腕掌關(guān)節(jié)骨折脫位）等急性損傷，也有因長(zhǎng)期、反復(fù)、超負(fù)荷地大幅度旋轉(zhuǎn)、屈伸以及其他因素導(dǎo)致的諸如腱鞘炎、腕管綜合癥（鼠標(biāo)手、鍵盤(pán)手等）、三角纖維軟骨復(fù)合體（TFCC）損傷、前臂交叉綜合征、肱橈肌疼痛、腱鞘囊腫、風(fēng)濕、類風(fēng)濕、腕關(guān)節(jié)結(jié)核、腕關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎，以及頸肩腕綜合癥等慢性疾病。

（1）、橈骨遠(yuǎn)端骨折

　　橈骨為前臂雙骨之一，分為一體兩端。近端形成扁圓形的橈骨頭，頭的上面有凹陷的橈骨頭凹，與肱骨小頭相關(guān)節(jié)。橈骨頭周緣有環(huán)狀關(guān)節(jié)面，與尺骨的橈切跡相關(guān)節(jié)。遠(yuǎn)端膨大，近似立方形，端面光滑凹陷，為腕關(guān)節(jié)面，與近側(cè)腕骨形成橈腕關(guān)節(jié)。內(nèi)側(cè)面有尺骨切跡，與尺骨頭形成橈尺遠(yuǎn)側(cè)關(guān)節(jié)。外側(cè)面為橈骨莖突，向下突出，比尺骨莖突約低1～1.5cm。橈腕關(guān)節(jié)可完成掌屈、背伸、尺偏、橈偏和環(huán)轉(zhuǎn)活動(dòng)，橈尺遠(yuǎn)端、近端關(guān)節(jié)共同完成旋前、旋后運(yùn)動(dòng)。

　　在腕關(guān)節(jié)骨折中，橈骨遠(yuǎn)端骨折較為常見(jiàn)，約占全身所有骨折的7%。橈骨遠(yuǎn)端骨折通常是指距離橈腕關(guān)節(jié)面2.5～3cm內(nèi)的松質(zhì)骨骨折，主要因?yàn)殚g接外力所引起，如摔倒時(shí)本能地做出伸直肘部、手部著地等動(dòng)作，致使應(yīng)力作用于橈骨遠(yuǎn)端而發(fā)生骨折。橈骨遠(yuǎn)端骨折有多種類型，其分型方法也多種多樣，但尚無(wú)一種得到普通認(rèn)可的分型方法。臨床上習(xí)慣于根據(jù)受傷機(jī)制的不同，將橈骨遠(yuǎn)端骨折分為手掌著地的伸直型骨折（Colles骨折）、手背著地的屈曲型骨折（Smith骨折）、橈骨遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)面縱斜型骨折（Barton骨折）以及粉碎型骨折等。

　　橈骨遠(yuǎn)端骨折可發(fā)生于任何年齡段，其中以伸直型骨折（Colles骨折）居多，屈曲型骨折（Smith骨折）較少，粉碎型骨折則較為罕見(jiàn)。橈骨遠(yuǎn)端骨折的主要癥狀表現(xiàn)為腕部腫脹，有明顯的壓痛感，手和腕部活動(dòng)受限，尤其以掌屈活動(dòng)受限為甚。其中，伸直型骨折有典型的餐叉狀和槍刺樣畸形，有時(shí)可伴有橈尺遠(yuǎn)側(cè)關(guān)節(jié)脫位及尺骨莖突骨折；屈曲型骨折受傷后腕部下垂，腕部背側(cè)皮下瘀斑，可合并下尺橈關(guān)節(jié)損傷、尺骨莖突骨折和三角纖維軟骨損傷。粉碎骨折可觸及骨擦音，有時(shí)傷及正中神經(jīng)。

　　多數(shù)橈骨遠(yuǎn)端骨折通過(guò)手法復(fù)位，再配合夾板或護(hù)具固定、理療、藥物等非手術(shù)方法或護(hù)理便可康復(fù)。若為手法復(fù)位失敗，或復(fù)位成功但外固定不能維持復(fù)位、嵌插骨折等不穩(wěn)定骨折，以及嚴(yán)重的粉碎性骨折，移位明顯，且橈骨遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)面遭到破壞者，應(yīng)進(jìn)行皮克氏針固定、有限內(nèi)固定聯(lián)合外固定架固定、切開(kāi)復(fù)位鋼板螺釘內(nèi)固定等手術(shù)治療，以達(dá)到恢復(fù)橈尺遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)正常的解剖關(guān)系和其關(guān)節(jié)面完整性的治療效果。

　　在橈骨遠(yuǎn)端骨折的非手術(shù)治療以及術(shù)后康復(fù)期間，應(yīng)注意休息，停止患部活動(dòng)。為配合常規(guī)性治療，保護(hù)功能性鍛煉的順利進(jìn)行，應(yīng)同時(shí)使用與橈骨遠(yuǎn)端骨折相關(guān)的專業(yè)設(shè)計(jì)的腕部固定帶等醫(yī)用護(hù)腕支具，視具體情況，將腕關(guān)節(jié)固定于功能位，通過(guò)多層次的物理施壓與制動(dòng)，矯正腕關(guān)節(jié)骨折或損傷后的生物力學(xué)結(jié)構(gòu)，穩(wěn)定復(fù)位斷骨，確保同時(shí)受損的韌帶、筋膜、軟骨、神經(jīng)等軟組織處于相對(duì)安全的靜養(yǎng)狀態(tài)，減輕疼痛和炎癥，避免關(guān)節(jié)畸形，為早期的功能性鍛煉和恢復(fù)正常的生理機(jī)能提供有利條件。

（2）、手舟骨骨折

　　手舟骨位于近排列腕骨的最橈側(cè)，是8塊腕骨中最大、最長(zhǎng)的骨頭，呈長(zhǎng)弧形，因其狀如舟而得名，亦稱舟狀骨或腕舟狀骨。

　　手舟骨很不規(guī)則，遠(yuǎn)端超過(guò)遠(yuǎn)側(cè)列腕骨，腰部相當(dāng)于兩排腕間骨關(guān)節(jié)面的平面，向近側(cè)略凸彎，掌側(cè)面粗糙，呈凹陷狀，外側(cè)有一結(jié)節(jié)，稱為舟骨結(jié)節(jié)，為腕橫韌帶與拇短展肌的附著部。手舟骨分為結(jié)節(jié)、腰部和體部3部分，其表面近80%由關(guān)節(jié)軟骨覆蓋，周圍擁有5個(gè)關(guān)節(jié)面，其遠(yuǎn)端的凹面與頭狀骨、近端的凸面與橈骨遠(yuǎn)端、尺側(cè)與月骨、橈側(cè)分別與大多角骨和小多角骨所構(gòu)成的關(guān)節(jié)共多達(dá)5個(gè)。因其結(jié)構(gòu)特殊，所形成的關(guān)節(jié)又多，所以手舟骨也是手部骨折的易發(fā)部位。

　　手舟骨骨折多由間接暴力所致，如跌倒時(shí)，手掌觸地，手腕強(qiáng)度背屈，輕微橈偏，來(lái)自地面的發(fā)作用力向上傳導(dǎo)，手舟骨因此被橈骨莖突的背側(cè)緣或莖突緣切斷而發(fā)生骨折。

手舟骨骨折約占手部骨折的10%，約占腕骨骨折的70%。在手舟骨骨折分型的比例中，腰部骨折約占70%，舟骨結(jié)節(jié)和舟骨近端骨折約各占10-15%。手舟骨腰部骨折主要因腕過(guò)伸及橈偏而致使舟狀骨旋轉(zhuǎn)，在對(duì)抗超負(fù)荷應(yīng)力時(shí)，導(dǎo)致舟月韌帶撕裂、舟月分離，而在此位置上，手舟骨背側(cè)嵌于橈骨邊緣，在橈骨莖突和大多角骨的嵌壓下導(dǎo)致腰部骨折。手舟骨結(jié)節(jié)骨折多因直接受壓，近端骨折則多因舟狀骨半脫位所致。

　　手舟骨骨折的主要癥狀表現(xiàn)為，有明顯的外傷史；腕背橈側(cè)疼痛、腫脹，尤其是鼻煙窩處腫脹、壓痛明顯，腕關(guān)節(jié)活動(dòng)嚴(yán)重受限；背伸時(shí)，疼痛加劇；將腕關(guān)節(jié)橈偏，屈曲拇指、食指、中指，叩擊其掌骨遠(yuǎn)側(cè)時(shí)，腕部有劇烈的疼痛感。通過(guò)X線檢查，可顯示骨折的部位及類型。

　　手舟骨骨折多見(jiàn)于青壯年以及從事體育運(yùn)動(dòng)等人群，少兒較為少見(jiàn)。由于手舟骨主要由橈動(dòng)脈分支經(jīng)附著舟狀骨結(jié)節(jié)、腰部韌帶內(nèi)細(xì)小血管分支供血，近三分之一為關(guān)節(jié)軟骨覆蓋，無(wú)血管分支進(jìn)入，當(dāng)手舟骨骨折時(shí)，尤其是腰部骨折時(shí)，血液供應(yīng)被中斷，因此發(fā)生的延遲愈合、不愈合以及缺血性壞死的比例均遠(yuǎn)高于其他腕骨。若治療不當(dāng)，容易發(fā)展成創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，導(dǎo)致腕關(guān)節(jié)功能性障礙。

　　手舟骨骨折可通過(guò)非手術(shù)療法和手術(shù)療法予以治療。非手術(shù)療法主要是手法整復(fù)、夾板或護(hù)具固定以及口服或外敷藥物，主要針對(duì)于骨折后無(wú)位移或側(cè)方位移小于1mm的新鮮骨折患者。若側(cè)方位移較大，且為背向骨折、骨不連接或缺血性壞死等患者，根據(jù)情況，可行自體骨植骨術(shù)、橈骨莖突切除術(shù)或近端骨塊切除術(shù)，以達(dá)到恢復(fù)腕關(guān)節(jié)正常的解剖關(guān)系和其關(guān)節(jié)面完整性的治療效果。

　　手舟骨骨折后，無(wú)論是手法整復(fù)還是手術(shù)治療，在其康復(fù)期間均應(yīng)停止患部活動(dòng)，注意休息。為配合常規(guī)性治療，確保功能性鍛煉的順利進(jìn)行，應(yīng)同時(shí)使用與手舟骨骨折相關(guān)的專業(yè)設(shè)計(jì)的腕部固定帶、夾板等醫(yī)用護(hù)腕支具，將患部固定于功能位，通過(guò)多層次的物理施壓與制動(dòng)，矯正舟狀骨骨折后的生物力學(xué)結(jié)構(gòu)，穩(wěn)定復(fù)位斷骨，防止移位，確保與骨骼同時(shí)受損的韌帶、筋膜、軟骨、神經(jīng)等軟組織處于相對(duì)安全的靜養(yǎng)狀態(tài)，避免關(guān)節(jié)畸形，為早期的功能性鍛煉和恢復(fù)正常的生理機(jī)能提供有利條件。

（3）、月骨脫位及月骨周圍脫位

　　腕骨共有8塊，排成2列，每列4塊。月骨(lunate bone)位于近側(cè)列中線，在手舟骨與三角骨之間，因其側(cè)面形如半月而得名，也稱為“月?tīng)罟恰薄Ｔ鹿侵車鶠檐浌敲?，分為?nèi)外兩部分，近端與關(guān)節(jié)盤(pán)、遠(yuǎn)端與頭狀骨、內(nèi)側(cè)與三角骨、外側(cè)與舟狀骨相互構(gòu)成關(guān)節(jié)面。月骨的掌側(cè)為腕管，9條屈指肌腱和正中神經(jīng)等由此處通過(guò)。在正常的腕背伸及掌屈時(shí)，月骨在橈骨遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)面及頭狀骨上均有一定程度的旋轉(zhuǎn)。

　　盡管腕骨的形態(tài)比較穩(wěn)固，但因其均為短骨，所以在外力的作用下，任何一塊腕骨都有可能發(fā)生脫位（錯(cuò)位）。尤其是月骨，其掌側(cè)較寬，背側(cè)較窄，且與橈骨遠(yuǎn)端之間僅有橈月背側(cè)、掌側(cè)韌帶相連，在構(gòu)造上較為特殊，因此，月骨及其周圍的腕骨則是脫位的易發(fā)部位。

　　月骨脫位多因間接暴力所致。當(dāng)身體失衡摔倒時(shí)，手掌著地，腕部處于極度背伸位，自下而上的反作用力與自上而下的重力相撞擊，在橈骨遠(yuǎn)端諸骨與頭狀骨的擠壓下，月骨向掌側(cè)移動(dòng)，導(dǎo)致掌側(cè)間隙增寬，韌帶和關(guān)節(jié)囊破裂，致使月骨掌側(cè)脫位，即前脫位。月骨本身呈前寬后窄狀，所以月骨脫位以前脫位居多，后脫位則較為少見(jiàn)。若其前、后韌帶均斷裂，月骨移位至橈骨遠(yuǎn)端的前方，則為完全脫位。若手掌觸地后，月骨仍留于原位，且與橈腕關(guān)節(jié)關(guān)系正常，但其他腕骨卻發(fā)生脫位時(shí)，則稱為月骨周圍脫位。

　　月骨脫位的主要癥狀表現(xiàn)為腕部腫脹，雙手握掌，該側(cè)第3掌骨頭有明顯的短縮；腕部活動(dòng)受限，手指屈曲困難，腕關(guān)節(jié)不能背伸；掌腕橫紋處有壓痛，并可觸到脫出的月骨；腕部向尺偏，叩擊第4掌骨頭時(shí)，有明顯的疼痛。若壓迫正中神經(jīng)時(shí)，亦可導(dǎo)致橈側(cè)3個(gè)半手指麻木。

　　月骨脫位及月骨周圍脫位較為少見(jiàn)，約占腕骨損傷的10%，容易發(fā)生于青壯年以及從事體育運(yùn)動(dòng)等人群。月骨的營(yíng)養(yǎng)血管細(xì)小，經(jīng)過(guò)前、后韌帶進(jìn)入月骨，以維持其正常的血液供應(yīng)。月骨脫位后，若與前韌帶相連，則月骨尚存生活力，然而，若前后韌帶全部斷裂，則有可能發(fā)生壞死的危險(xiǎn)。因此，對(duì)于月骨脫位的及時(shí)和恰當(dāng)?shù)闹委熡葹橹匾?/p>

　　月骨脫位可視其損傷程度予以非手術(shù)療法和手術(shù)療法予以治療。脫位一旦確診，對(duì)于新鮮月骨脫位者，應(yīng)盡早在臂叢神經(jīng)麻醉下施行手法復(fù)位，將月骨壓回原位，以?shī)A板或護(hù)具將腕關(guān)節(jié)略呈掌屈狀固定3周。對(duì)于手法復(fù)位不奏效或陳舊性脫位且復(fù)位困難者，可行切開(kāi)復(fù)位術(shù)。對(duì)于陳舊性脫位且月骨缺血性壞死者，則可行月骨切除。

　　月骨周圍脫位及經(jīng)舟骨月骨周圍脫位者的治療方法與月骨脫位相同。月骨周圍脫位多為后脫位（背向脫位），且常并發(fā)腕骨或橈骨、尺骨遠(yuǎn)端骨折，如手舟骨骨折、頭狀骨骨折等。并發(fā)手舟骨骨折者，稱為“經(jīng)舟骨月骨周圍骨折脫位”或“經(jīng)舟骨月骨周圍脫位”，屬于腕骨異常損傷，若早期診治不當(dāng)，后期則只能進(jìn)行近排列腕骨切除術(shù)予以治療，將對(duì)腕關(guān)節(jié)功能造成嚴(yán)重影響。

　　無(wú)論是手法整復(fù)還是手術(shù)治療，均以達(dá)到恢復(fù)腕關(guān)節(jié)正常的解剖關(guān)系和其關(guān)節(jié)面的完整性為目的。在月骨脫位及月骨周圍脫位的康復(fù)治療期間，應(yīng)停止活動(dòng)，注意休息，為配合常規(guī)性治療，確保功能性鍛煉的順利進(jìn)行，應(yīng)同時(shí)使用與月骨骨折相關(guān)的專業(yè)設(shè)計(jì)的腕部固定帶、腕部夾板等醫(yī)用護(hù)腕支具，將腕關(guān)節(jié)固定于掌屈30～45°位，通過(guò)多層次的物理施壓與制動(dòng)，穩(wěn)定復(fù)位，矯正患部的生物力學(xué)結(jié)構(gòu)，確保受損的韌帶、筋膜、軟骨、神經(jīng)等軟組織在相對(duì)安全的狀態(tài)下得以靜養(yǎng)，謹(jǐn)防因移位導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形，并積極參與功能性鍛煉，爭(zhēng)取早日恢復(fù)正常的生理機(jī)能。

（4）、橈骨莖突狹窄性腱鞘炎

　　腱鞘呈筒狀，由纖維性腱鞘和滑膜性腱鞘共同組成。筒狀纖維性腱鞘由肌腱表面增厚的深筋膜與骨膜、關(guān)節(jié)囊等相連而成，內(nèi)含圓筒狀滑膜性腱鞘，其主要作用是防止肌腱從被固定部位彈起或側(cè)向滑移?；で视址峙K、壁兩層，壁層襯于纖維性腱鞘的內(nèi)面，在骨面形成折疊的部分稱為腱系膜，包繞在肌腱表面的一層為臟層。臟、壁雙層滑膜的兩端封閉為盲腔，其間含有少量滑液，具有潤(rùn)滑和保持肌腱活動(dòng)度的作用。

　　當(dāng)固定在一定位置的肌腱長(zhǎng)期重復(fù)、過(guò)度地活動(dòng)時(shí)，肌腱和腱鞘之間因機(jī)械性摩擦而引起慢性無(wú)菌性炎性改變，以致水腫、纖維性變，引起內(nèi)腔狹窄，導(dǎo)致肌腱在腱鞘內(nèi)活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)疼痛和運(yùn)動(dòng)障礙，這就是腱鞘炎，也稱為狹窄性腱鞘炎。因發(fā)病部位不同，常見(jiàn)的腱鞘炎有腕部的橈骨莖突狹窄性腱鞘炎、屈指肌腱腱鞘炎、足底的屈趾肌腱腱鞘炎以及肩部的肱二頭肌長(zhǎng)頭腱鞘炎等。

　　橈骨莖突狹窄性腱鞘炎發(fā)生在腕部拇指?jìng)?cè)的橈骨莖突處，主要因拇指或腕部活動(dòng)頻繁，致使拇短伸肌和拇長(zhǎng)展肌腱在橈骨莖突處的腱鞘內(nèi)長(zhǎng)期相互反復(fù)摩擦，導(dǎo)致肌腱與腱鞘局部出現(xiàn)滲出、水腫和纖維化，鞘管壁增厚，肌腱局部變粗，造成肌腱在腱鞘內(nèi)滑動(dòng)受阻而引起的無(wú)菌性炎癥反應(yīng)。除此之外，外傷或骨關(guān)節(jié)炎等也可導(dǎo)致腱鞘炎的發(fā)生。其主要癥狀表現(xiàn)為橈骨莖突部隆起、疼痛，腕和拇指活動(dòng)時(shí)疼痛加重，有時(shí)可觸及硬結(jié)節(jié)，局部有明顯的壓痛感。

　　橈骨莖突狹窄性腱鞘炎是骨科常見(jiàn)病，起病緩慢，多見(jiàn)于中年以上人群和手工勞動(dòng)者，特別是用手指反復(fù)做伸、屈、捏、握等操作的人群易患此病。拇短伸肌和拇長(zhǎng)展肌同處一個(gè)長(zhǎng)約7～8cm的腱鞘，肌腱出纖維腱鞘后，有105°的角度折向止點(diǎn)，此角度女性較大，因此單從解剖角度而言，女性患者多于男性。

　　另外，止點(diǎn)位于橈骨莖突基底部的肱橈肌因長(zhǎng)時(shí)間或頻繁的屈肘、伸肘運(yùn)動(dòng)，也容易發(fā)生慢性勞損，引發(fā)無(wú)菌性炎癥，導(dǎo)致腕部疼痛、拇指麻木、握拳無(wú)力、小臂旋前或旋后以及伸肘受限。因其位于拇短伸肌和拇長(zhǎng)展肌腱的下方，故而往往容易被視為橈骨莖突腱鞘炎。

　　橈骨莖突狹窄性腱鞘炎除少數(shù)嚴(yán)重者可對(duì)腱鞘行手術(shù)切開(kāi)外，多數(shù)則無(wú)需手術(shù)治療。炎癥急性期應(yīng)減少活動(dòng)，以冷敷等物理治療為主，并配合口服或外敷消腫止痛等消炎藥物進(jìn)行治療。慢性期可局部熱敷或口服、外敷消炎止痛藥物，并適當(dāng)按摩或理療，改善患部血液循環(huán)。在常規(guī)性治療或護(hù)理的同時(shí)，應(yīng)使用專業(yè)設(shè)計(jì)的腕部固定帶等醫(yī)用護(hù)腕支具，通過(guò)對(duì)腕部的有效固定與制動(dòng)，穩(wěn)定腕部關(guān)節(jié)的生物力學(xué)結(jié)構(gòu)，確?；疾勘苊饫^續(xù)牽拉，使其處于相對(duì)安全的靜養(yǎng)狀態(tài)，減輕勞損和腫痛，提高正常生理機(jī)能的康復(fù)效果。

（5）、腕管綜合征

　　腕管位于腕部掌面，為封閉的骨性纖維管，由腕橫韌帶 (屈肌支持帶)和腕骨溝共同圍成，內(nèi)有4根指淺屈肌腱、4根指深屈肌腱、1根拇長(zhǎng)屈肌腱共9根肌腱穿過(guò)，分別被屈肌總腱鞘（尺側(cè)囊）和拇長(zhǎng)屈肌腱鞘（橈側(cè)囊）包繞，二者之間有正中神經(jīng)通過(guò)，進(jìn)入手掌。腕管長(zhǎng)約2～2.5cm，寬約2.5cm，從狹窄的腕管內(nèi)通過(guò)的組織排列異常緊密。

　　正中神經(jīng)是源自頸5、6、7、8和胸1神經(jīng)根的臂叢神經(jīng)的主要分支。正中神經(jīng)在腋部由臂叢神經(jīng)內(nèi)側(cè)束和外側(cè)束的內(nèi)側(cè)根、外側(cè)根向下呈銳角匯合而成，沿肱二頭肌內(nèi)側(cè)緣伴肱動(dòng)脈下行至肘窩，穿旋前圓肌于前臂指淺、深屈肌之間下行，經(jīng)腕管至手掌，先發(fā)出正中神經(jīng)反支進(jìn)入魚(yú)際，繼而發(fā)出3條指掌側(cè)總神經(jīng)，再各分為2支掌側(cè)固有神經(jīng)至1～4指相對(duì)緣。正中神經(jīng)在近端無(wú)分支，在遠(yuǎn)端分為運(yùn)動(dòng)支和感覺(jué)支，分別控制手指運(yùn)動(dòng)和皮膚感覺(jué)。運(yùn)動(dòng)支在肘部、前臂和手掌發(fā)出，支配除肱橈肌、尺側(cè)腕屈肌和指深屈肌尺側(cè)半以外的所有前臂肌，在手掌支配除拇收肌以外的魚(yú)際肌和第1、2蚓狀肌，可使拇指外展運(yùn)動(dòng)、向掌心屈曲運(yùn)動(dòng)以及近端指節(jié)屈曲，可屈曲示指、中指的近端指節(jié)和伸直其遠(yuǎn)端2個(gè)指節(jié)。其感覺(jué)支控制手掌橈側(cè)2/3、橈側(cè)三個(gè)半指的掌面以及背面中、遠(yuǎn)節(jié)皮膚的感覺(jué)。

　　正中神經(jīng)損傷多發(fā)生于前臂和腕部，尤其在腕部遭受卡壓而發(fā)病的腕管綜合征（carpal tunnel syndrome, CTS）最為多見(jiàn)。腕管綜合征也稱為正中神經(jīng)卡壓綜合癥，俗稱鼠標(biāo)手、鍵盤(pán)手，是因腕管內(nèi)壓力增高所導(dǎo)致的正中神經(jīng)受壓或刺激而產(chǎn)生手指麻木、肩酸臂痛等神經(jīng)功能障礙，是周圍神經(jīng)卡壓綜合癥中最常見(jiàn)的一種疾病。從解剖結(jié)構(gòu)而言，正中神經(jīng)在腕部從屈肌總腱鞘和拇長(zhǎng)屈肌腱鞘之間通過(guò)腕管而進(jìn)入手掌。腕管呈封閉狀，缺乏彈性，管內(nèi)擁擠、狹窄，而腕關(guān)節(jié)功能眾多，活動(dòng)頻繁，結(jié)構(gòu)復(fù)雜，是一個(gè)極易受到急慢性損傷的部位。腕部的創(chuàng)傷或骨折、月骨脫位、過(guò)度勞損、腕橫韌帶增厚、內(nèi)分泌系統(tǒng)變化、腕管內(nèi)腱鞘囊腫、脂肪瘤以及肌肉變異等任何因素均可導(dǎo)致腕管內(nèi)容物增大，壓力增高，不可避免地?cái)D壓或傷及正中神經(jīng)而使其發(fā)炎致病。

　　腕管綜合征的主要癥狀表現(xiàn)為手部受正中神經(jīng)支配區(qū)域的運(yùn)動(dòng)障礙和感覺(jué)障礙。運(yùn)動(dòng)障礙的主要臨床癥狀為：拇外展、屈曲和對(duì)掌肌力減弱，活動(dòng)笨拙；做抓、握、搓、捻等動(dòng)作時(shí)極為費(fèi)力，所支配的手指喪失活動(dòng)能力；日久可逐步出現(xiàn)大魚(yú)際肌萎縮、癱瘓；壓迫腕掌側(cè)，可明顯加重癥狀。感覺(jué)障礙則為本病的特征性癥狀，主要表現(xiàn)為：拇指、食指、中指和無(wú)名指橈側(cè)部出現(xiàn)麻木、刺痛或有燒灼樣疼痛，常可向手或肘、肩部放射；疼痛常發(fā)生在夜間或清晨，勞累時(shí)加重，局部按摩或上肢懸垂時(shí)癥狀緩解；叩擊腕部正中神經(jīng)部位，患者手部的正中神經(jīng)支配區(qū)域會(huì)出現(xiàn)放射性疼痛或感覺(jué)異常。

　　腕管綜合征易發(fā)于30～60歲人群，女性多于男性。隨著電腦的廣泛應(yīng)用，使用鼠標(biāo)的人群越來(lái)越多，患病人群因此也出現(xiàn)更加年輕化的趨勢(shì)。本病的治療目的重在解除正中神經(jīng)的卡壓狀態(tài)。在治療上，對(duì)于癥狀較輕且無(wú)肌肉萎縮者，可以護(hù)具矯正、手法治療、理療儀器、口服營(yíng)養(yǎng)性或消炎性藥物、注射等保守療法為主。若為腕部外傷、骨折脫位、內(nèi)出血等急性損傷，或大魚(yú)際肌肉萎縮、電生理檢查明顯異常、占位性病變、保守療法無(wú)效者，則須行手術(shù)治療。

　　在腕管綜合征的保守治療或術(shù)后康復(fù)期間，應(yīng)注意休息，減少患部活動(dòng)。為配合常規(guī)性治療，確保功能性鍛煉的順利進(jìn)行，應(yīng)持續(xù)使用與腕管綜合征相關(guān)的專業(yè)設(shè)計(jì)的腕部固定帶等醫(yī)用護(hù)腕支具，將患部固定于功能位，通過(guò)穩(wěn)定腕關(guān)節(jié)的生物力學(xué)結(jié)構(gòu)，確保受損的神經(jīng)、韌帶、筋膜等軟組織處于相對(duì)安全的靜養(yǎng)狀態(tài)，以此減輕患部勞損和炎癥，可取得良好的康復(fù)護(hù)理效果。若再次出現(xiàn)神經(jīng)癥狀，則需及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。

（6）、三角纖維軟骨復(fù)合體損傷

　　腕關(guān)節(jié)的三角纖維軟骨復(fù)合體（triangular fibrocartilage complex，TFCC）位于尺骨、月骨、三角骨之間，由連接尺骨和橈骨的三角纖維軟骨盤(pán)（triangular fibrocartilage，TFC）、半月板同系物、橈尺遠(yuǎn)側(cè)掌側(cè)韌帶和背側(cè)韌帶、尺側(cè)副韌帶（尺側(cè)囊）、尺月韌帶、尺三角韌帶、橈尺三角韌帶、尺側(cè)腕伸肌腱鞘深層等組成，是腕關(guān)節(jié)中最重要的纖維軟骨—韌帶復(fù)合結(jié)構(gòu)。

　　三角纖維軟骨復(fù)合體（TFCC）將橈尺遠(yuǎn)側(cè)關(guān)節(jié)和橈腕關(guān)節(jié)分隔開(kāi)，是橈骨遠(yuǎn)側(cè)關(guān)節(jié)面的尺側(cè)延伸，覆蓋至尺骨頭，為腕骨在尺側(cè)遠(yuǎn)端的運(yùn)動(dòng)提供光滑的界面。其主要作用是維持橈尺遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)的穩(wěn)定，傳導(dǎo)腕關(guān)節(jié)尺側(cè)的腕骨和尺骨的軸向應(yīng)力，維持腕關(guān)節(jié)的靈活性和穩(wěn)定性，支撐尺側(cè)腕骨，吸收和緩解因腕關(guān)節(jié)屈伸、旋轉(zhuǎn)所產(chǎn)生的沖擊力。由于腕關(guān)節(jié)空間狹小，結(jié)構(gòu)復(fù)雜，且功能眾多，活動(dòng)頻繁，因此，三角纖維軟骨復(fù)合體很容易受到損傷。

　　導(dǎo)致三角纖維軟骨復(fù)合體損傷主要有創(chuàng)傷性、退變性、先天性三大因素。直接創(chuàng)傷或摔倒時(shí)手掌撐地的瞬間，腕關(guān)節(jié)向尺側(cè)扭轉(zhuǎn)所產(chǎn)生的暴力，致使軟骨盤(pán)擠壓于尺骨、三角骨及月骨之間而發(fā)生撕脫或破裂，直接造成TFCC損傷。腕關(guān)節(jié)盤(pán)在橈尺骨上的主要附著點(diǎn)是橈骨尺切跡和尺骨莖突，這也是臨床上容易發(fā)生撕裂之處。網(wǎng)球、羽毛球等球拍運(yùn)動(dòng)的選手頻繁打出正手上旋球，因手腕彎向尺側(cè)（小指?jìng)?cè)）而重復(fù)擠壓三角纖維軟骨復(fù)合體，極易造成積累性慢性運(yùn)動(dòng)損傷。體操、排球等運(yùn)動(dòng)也較為多見(jiàn)，并伴隨尺骨莖突骨折不愈合。TFCC損傷也與三角軟骨的退行性改變相關(guān)。腕關(guān)節(jié)重復(fù)或持續(xù)抓握、旋轉(zhuǎn)、持重物造成軟骨退行性改變，且隨著年齡增長(zhǎng)，退行性改變加重，三角纖維軟骨變薄，輕微的外傷即可導(dǎo)致TFCC損傷。其他如先天性尺骨比橈骨遠(yuǎn)端延長(zhǎng)所引起的尺骨撞擊綜合癥也容易損傷TFCC。

　　TFCC損傷的主要癥狀是腕關(guān)節(jié)尺側(cè)疼痛，即小手指?jìng)?cè)疼痛，也可導(dǎo)致腕關(guān)節(jié)整體疼痛，具體表現(xiàn)為手掌朝上外旋手腕和手掌朝下內(nèi)旋手腕時(shí)疼痛加重。尺側(cè)腫脹，有彈響和卡壓感，關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)有摩擦音，關(guān)節(jié)無(wú)力、不穩(wěn)定。尺側(cè)有明顯壓痛感，前臂旋轉(zhuǎn)受限，嚴(yán)重影響日?；顒?dòng)。

　　一般情況下，急性期的TFCC損傷可使用護(hù)具或石膏予以固定，也可配合冷敷、局部封閉、口服抗炎藥物、理療等保守療法。當(dāng)韌帶完全損傷而導(dǎo)致腕關(guān)節(jié)不穩(wěn)定，并可能伴有腕骨骨折時(shí)，應(yīng)進(jìn)行手術(shù)治療。三角纖維軟骨復(fù)合體的尺骨側(cè)外周緣有良好的血液供應(yīng)，可手術(shù)修復(fù)，而其中央大部分無(wú)血液供應(yīng)，無(wú)法修復(fù)，則可在關(guān)節(jié)鏡下行TFCC磨削成型術(shù)。若為尺骨撞擊綜合癥，則可行尺骨縮短術(shù)。

　　在三角纖維軟骨復(fù)合體的保守治療或術(shù)后康復(fù)期間，應(yīng)注意休息，停止患部活動(dòng)。為配合常規(guī)性治療，保護(hù)功能性鍛煉的順利進(jìn)行，應(yīng)持續(xù)使用與三角纖維軟骨復(fù)合體損傷相關(guān)的專業(yè)設(shè)計(jì)的腕部固定帶等醫(yī)用護(hù)具，將腕關(guān)節(jié)固定于功能位，通過(guò)多層次的物理施壓與制動(dòng)，矯正腕關(guān)節(jié)三角纖維軟骨復(fù)合體損傷后的生物力學(xué)結(jié)構(gòu)，提高腕部的穩(wěn)定性，確保受損的韌帶、筋膜、軟骨、神經(jīng)等軟組織在相對(duì)安全的空間內(nèi)得以靜養(yǎng)，緩解炎癥，減輕疼痛和勞損，視康復(fù)程度，積極進(jìn)行功能性鍛煉，以保證其正常的生理機(jī)能得以順利康復(fù)。

 
附：三角纖維軟骨復(fù)合體損傷分型

三角纖維軟骨復(fù)合體損傷最常用的分型是Palmer分型。該分型分為I型（創(chuàng)傷性）及II型（退變性）損傷，在治療上具有重要的指導(dǎo)意義。

I型：急性、創(chuàng)傷性損傷

根據(jù)其損傷部位不同，可分為四個(gè)亞型：

IA型損傷：中央無(wú)血供區(qū)損傷，通常不能直接修復(fù)；

IB型（尺側(cè)撕脫）：TFCC自尺側(cè)附著點(diǎn)的撕脫，有時(shí)會(huì)合并尺骨莖突骨折；

IC型（尺側(cè)遠(yuǎn)端）：損傷累及TFCC掌側(cè)附著部位或尺腕關(guān)節(jié)遠(yuǎn)側(cè)韌帶，可以被修復(fù)；

ID型（橈側(cè)撕脫）：損傷位置在TFCC橈側(cè)附著點(diǎn)，可合并或不合并橈骨乙狀切跡骨折；

Ⅱ型：退化性損傷

退化性TFCC損傷均累及中央部分，并依據(jù)有無(wú)TFCC穿孔、月骨及尺骨軟骨軟化、月三角韌帶損傷及退化性橈腕關(guān)節(jié)炎的存在分為A到E五期。其病理變化多繼發(fā)于尺骨撞擊，通常無(wú)法通過(guò)外科手術(shù)進(jìn)行修復(fù)。

（7）、腱鞘囊腫

　　腱鞘呈筒狀，由纖維性腱鞘和滑膜性腱鞘共同組成。筒狀纖維性腱鞘由肌腱表面增厚的深筋膜與骨膜、關(guān)節(jié)囊等相連而成，內(nèi)含圓筒狀滑膜性腱鞘，其主要作用是防止肌腱從被固定部位彈起或側(cè)向滑移。

　　腱鞘囊腫（thecal cyst）是發(fā)生在腱鞘內(nèi)的囊性腫物，多發(fā)生于關(guān)節(jié)部的肌腱滑動(dòng)處，是一種質(zhì)地堅(jiān)韌又具有彈性的圓形或橢圓形的良性光滑腫塊，內(nèi)含無(wú)色透明或橙色、淡黃色的膠凍狀粘液，無(wú)擴(kuò)散性。其發(fā)病的主要原因普遍被認(rèn)為與關(guān)節(jié)囊、韌帶、腱鞘上的結(jié)締組織因局部營(yíng)養(yǎng)不良、發(fā)生退行性粘液性變性或局部慢性勞損有關(guān)，也可因傷病、感染、骨關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性免疫疾病而致病。囊腫以單房性為多見(jiàn)。最常發(fā)生于手腕部或手指，其次是足背部或肩部，少數(shù)發(fā)生于膝及肘關(guān)節(jié)附近。

　　囊腫以單房性為多見(jiàn)。最常發(fā)生于手腕部或手指，其次是足背部或肩部，少數(shù)發(fā)生于膝及肘關(guān)節(jié)附近。腕部腱鞘囊腫的發(fā)生部位多見(jiàn)于舟骨、月骨關(guān)節(jié)的背面，位于拇長(zhǎng)伸肌腱及指總伸肌腱之間。其次是腕部掌面橈側(cè)，位于橈側(cè)腕屈肌腱與拇長(zhǎng)展肌腱之間。腕管內(nèi)的屈指肌腱鞘發(fā)生囊腫時(shí)，將壓迫正中神經(jīng)，進(jìn)而誘發(fā)腕管綜合征。掌指關(guān)節(jié)以遠(yuǎn)的手指屈肌腱鞘上也有腱鞘囊腫發(fā)生，但一般僅有綠豆大小。囊腫癥狀明顯，腫塊多數(shù)堅(jiān)韌，少數(shù)柔軟，但根基固定，幾乎沒(méi)有活動(dòng)感。囊腫的發(fā)病部位關(guān)節(jié)疼痛、麻木、僵硬、腫脹甚至彈響，疲勞過(guò)后局部有酸脹、壓痛感，伴腕部無(wú)力，放射性痛，關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。

　　本病生長(zhǎng)緩慢，多見(jiàn)于青年和中年，女性多于男性，糖尿病患者較易患上此病。一些需要長(zhǎng)期重復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)的職業(yè)如打字員、貨物搬運(yùn)或需要長(zhǎng)時(shí)間電腦操作的行業(yè)等都會(huì)引發(fā)或加重此病。極少數(shù)囊腫可自行吸收，多數(shù)淺表囊腫可用外力壓破、擠破或用針刺破囊壁，待其自行吸收，嚴(yán)重者可行手術(shù)切除。

　　在腱鞘囊腫的炎癥期間或術(shù)后康復(fù)期間，應(yīng)停止患部活動(dòng)，注意休息。為配合常規(guī)性治療，保護(hù)功能性鍛煉的順利進(jìn)行，應(yīng)持續(xù)使用專業(yè)設(shè)計(jì)的腕部固定帶等醫(yī)用護(hù)具，將患部固定于功能位，以物理施壓方式矯正患部的生物力學(xué)結(jié)構(gòu)，促使其囊壁之間相互粘連，直至恢復(fù)到正常狀態(tài)，提高康復(fù)護(hù)理效果。

（8）、前臂交叉綜合征

　　前臂交叉綜合征又名“橈側(cè)伸肌腱周圍炎”，“捻發(fā)性腱鞘炎”，或“橈側(cè)伸腕肌群軋輒性腱鞘炎”，是指發(fā)生于前臂伸肌群肌腱及其周圍組織的無(wú)菌性炎癥，以前臂橈側(cè)伸肌最為多見(jiàn)。

　　前臂共有19塊肌肉，前群屈肌9塊，后群伸肌10塊。伸肌與屈肌相同，也分為淺層和深層。其淺層有5塊肌肉，即橈側(cè)腕長(zhǎng)伸肌、橈側(cè)腕短伸肌、指伸肌、小指伸肌、尺側(cè)腕伸肌。其深層也有5塊肌肉，即旋后肌、拇長(zhǎng)展肌、拇短伸肌、拇長(zhǎng)伸肌、示指伸肌。伸肌和屈肌均依靠其末端的肌腱組織與骨骼相連，共同完成手部的各種運(yùn)動(dòng)。

　　橈側(cè)腕長(zhǎng)伸肌、橈側(cè)腕短伸肌等淺層伸肌的作用是伸展拇指和食指，橈側(cè)的拇長(zhǎng)展肌和拇短伸肌等深層伸肌的主要作用是伸腕和伸指，當(dāng)二者協(xié)同作用時(shí)，可使腕關(guān)節(jié)外展。從解剖結(jié)構(gòu)而言，在前臂下三分之一處，后者在前者上方斜形跨過(guò)，即二者的肌腱相互交叉走行，交叉處僅有一層疏松的腔膜覆蓋，既無(wú)腱鞘，又無(wú)潤(rùn)滑保護(hù)。拇指或腕關(guān)節(jié)活動(dòng)頻繁時(shí)，交叉處的肌腱便反復(fù)、頻繁磨擦，故容易導(dǎo)致肌腱及其周圍筋膜組織勞損，引發(fā)無(wú)菌性炎癥，局部產(chǎn)生纖維素性滲出，充血，水腫等病理學(xué)改變。

　　前臂交叉綜合征的主要原因是前臂及腕關(guān)節(jié)的過(guò)度使用。腕部關(guān)節(jié)依靠前臂伸肌的伸縮運(yùn)動(dòng)，才能得以完成背伸運(yùn)動(dòng)。在橈側(cè)腕長(zhǎng)肌、橈側(cè)腕短伸肌將腕關(guān)節(jié)固定于背伸位的狀態(tài)下，用力握物或提重物時(shí)，因與上方交叉重疊的拇長(zhǎng)展肌腱、拇短伸肌腱的運(yùn)動(dòng)方向不一致，導(dǎo)致互相摩擦，致使橈側(cè)腕伸肌腱及其周圍筋膜發(fā)生損傷。

　　前臂交叉綜合征起病較快，主要癥狀表現(xiàn)為前臂橈背側(cè)下三分之一處出現(xiàn)與肌肉走行一致的腫痛、壓痛及灼熱感；腕關(guān)節(jié)乏力，活動(dòng)受限，伸屈時(shí)疼痛加劇，并伴有微細(xì)的摩擦感和捻發(fā)音；手指伸屈時(shí)前臂稍加旋轉(zhuǎn)，則有握雪音或捻發(fā)音；腕關(guān)節(jié)向尺側(cè)偏斜時(shí)，疼痛感可由橈側(cè)向上放射至肘部，向下放射至拇指。

　　前臂交叉綜合征多見(jiàn)于木工、磚瓦工、伏案寫(xiě)作等長(zhǎng)時(shí)間從事手腕頻繁活動(dòng)的工作人員，以及體操、舉重、攀巖、球拍類運(yùn)動(dòng)或投擲等以手部為主的運(yùn)動(dòng)員。從患病的年齡、性別和部位而言，青壯年男性居多，病變部位多為右前臂。另外，前臂交叉綜合征與尺橈骨疲勞性骨折的損傷部位較為接近，都位于前臂下三分之一，而前者為前臂橈背側(cè)下三分之一處，因此，在診斷和治療上應(yīng)予以明確區(qū)分。

　　在一般情況下，前臂交叉綜合征可通過(guò)非手術(shù)療法得以治愈。炎癥急性期應(yīng)減少活動(dòng)，以冷敷等物理治療為主，并配合口服或外敷消腫止痛等消炎藥物進(jìn)行治療。進(jìn)入慢性期后，可局部熱敷或口服、外敷消炎止痛藥物，并適當(dāng)按摩或理療，以改善患部血液循環(huán)。對(duì)于己發(fā)生粘連的慢性患者，可行針刀療法予以剝離，松解粘連。為確保常規(guī)性治療和功能性鍛煉的順利進(jìn)行，應(yīng)同時(shí)使用與前臂交叉綜合征相關(guān)的專業(yè)設(shè)計(jì)的腕部固定帶等醫(yī)用護(hù)具，通過(guò)多層次的物理固定與制動(dòng)，穩(wěn)定患部的組織結(jié)構(gòu)，避免繼續(xù)牽拉或感染，以達(dá)到緩解炎癥、防止再度粘連、減輕勞損和腫痛的目的，有效地提高其正常生理機(jī)能的康復(fù)效果。

 
3、腕關(guān)節(jié)傷病的預(yù)防與治療：

　　腕部結(jié)構(gòu)復(fù)雜，在一個(gè)狹小的部位聚集著眾多的關(guān)節(jié)、骨塊、韌帶、腱鞘、筋膜、軟骨以及豐富的血管、肌腱和神經(jīng)。由于手腕的活動(dòng)度大，方向多，范圍廣、用力頻繁，損傷的概率也隨之增加，因此，在日常的工作和生活中應(yīng)勞逸結(jié)合，注意安全，增強(qiáng)筋力鍛煉，減少或消除腕部勞損。尤其是與e時(shí)代相隨而至的頸肩腕綜合癥所產(chǎn)生的頸、肩、腕等肌肉關(guān)節(jié)疼痛極易導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎癥，是危害當(dāng)今辦公室一族健康的易發(fā)性職業(yè)病，應(yīng)認(rèn)真予以重視。

　　除骨折、脫位等急性損傷的嚴(yán)重者必須行手術(shù)治療外，在大多數(shù)情況下，腕關(guān)節(jié)傷病可使用理療、腕部固定帶等護(hù)腕支具、藥物、冷敷、熱敷、推拿按摩、注射以及中醫(yī)療法等非手術(shù)療法或護(hù)理方式，取得良好的康復(fù)效果。造成骨折畸形愈合的主要原因是未準(zhǔn)確復(fù)位和未可靠固定。橈骨遠(yuǎn)端骨折復(fù)位后再移位發(fā)生率高，特別是粉碎性骨折，固定過(guò)程中更易發(fā)生再移位而畸形愈合，嚴(yán)重影響腕關(guān)節(jié)功能。建議使用專業(yè)設(shè)計(jì)的腕部固定帶等醫(yī)用護(hù)腕支具，以保證腕關(guān)節(jié)被固定在有利于腕部功能恢復(fù)的背伸30度位。此方法不僅對(duì)急性韌帶損傷和腕關(guān)節(jié)骨折的術(shù)后康復(fù)靜養(yǎng)具有良好的固定作用，在日常的工作、生活以及體育鍛煉中，對(duì)腱鞘炎、腱鞘囊腫、腕管綜合癥、三角纖維軟骨復(fù)合體損傷（TFCC損傷）、前臂交叉綜合征、肱橈肌疼痛等慢性損傷也具有良好的固定、矯正和防護(hù)效果。

 
4、博道腕部固定帶/護(hù)腕系列產(chǎn)品介紹：

　　博道（大連）醫(yī)療器械有限公司依據(jù)豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和人體工學(xué)的科學(xué)數(shù)據(jù)，專業(yè)設(shè)計(jì)、生產(chǎn)的腕關(guān)節(jié)固定帶等醫(yī)用護(hù)腕系列康復(fù)產(chǎn)品由親膚透氣本體、軟硬適度的鋁制夾板、寬幅強(qiáng)力固定帶組成，采用3D設(shè)計(jì)、立體裁剪與加工工藝，通過(guò)內(nèi)、中、外3層物理施壓與固定，矯正腕關(guān)節(jié)損傷后的生物力學(xué)結(jié)構(gòu)，將腕關(guān)節(jié)固定在有利于腕部康復(fù)的功能位，可有效穩(wěn)定腕部關(guān)節(jié)，促使受損的軟組織在相對(duì)安全的狀態(tài)下得以靜養(yǎng)，減輕因纖維撕裂和炎癥所帶來(lái)的腕部鈍痛感，緩解患部的勞損狀態(tài)。

　　博道護(hù)腕產(chǎn)品吸濕透氣，舒適耐用，穿脫簡(jiǎn)單，具有固定力強(qiáng)、易動(dòng)性好、重量輕等特點(diǎn)，可自由調(diào)整固定強(qiáng)度，不影響腕部關(guān)節(jié)的活動(dòng)和血液循環(huán)，適用于腕關(guān)節(jié)不穩(wěn)、橈骨莖突狹窄性腱鞘炎、腕管綜合征（鼠標(biāo)手、鍵盤(pán)手）、三角纖維軟骨復(fù)合體損傷（TFCC損傷）、前臂交叉綜合征（橈側(cè)伸肌腱周圍炎或捻發(fā)性腱鞘炎）、肱橈肌疼痛、腱鞘囊腫等腕關(guān)節(jié)軟組織損傷的固定與防護(hù)，也適用于腕關(guān)節(jié)骨折（橈骨遠(yuǎn)端骨折）、腕骨骨折（舟狀骨骨折）、月骨軟化癥、腕骨脫位（月骨脫位及月骨周圍脫位）、腕關(guān)節(jié)韌帶重建、腕部外傷等術(shù)后固定，是腕關(guān)節(jié)傷病人群可以信賴的康復(fù)護(hù)理產(chǎn)品。

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