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腰椎部的運動損傷與防護

運動防護

腰椎部的運動損傷與防護

1、腰椎部的構(gòu)造與功能:

  人體的脊柱由7塊頸椎、12塊胸椎、5塊腰椎、1塊骶骨(由5塊骶椎融合)、1塊尾骨(由3~5塊尾椎融合)和23個椎間盤及韌帶、椎間小關(guān)節(jié)囊等相關(guān)軟組織連接而成,共分頸、胸、腰、骶、尾5段,上端接顱骨,下端達尾骨尖,具有支持軀干、保護內(nèi)臟器官的作用。脊柱自上而下又有頸曲、胸曲、腰曲和骶曲共4個生理彎曲,其中,頸曲和腰曲凸向前方,胸曲和骶曲凸向后方。脊柱的彎曲不僅有利于直立姿勢,更重要的是借助于椎間盤的連接,可增加脊柱彈性,減輕或化解行走、跳躍時所帶來的沖擊或震蕩,減少對脊髓和大腦的損傷。

腰椎部的運動損傷與防護

  腰椎位于脊椎的中下段,由5塊腰椎骨和5個腰椎間盤組成,依靠前縱韌帶、后縱韌帶、黃韌帶、棘間韌帶、棘上韌帶及小關(guān)節(jié)囊等相關(guān)軟組織,上連胸椎,下接骶椎,與骶骨、尾骨和兩側(cè)的髂骨共同組成人體的中心。

  腰椎的椎骨分為椎體和椎弓2部分,椎體在前,椎弓在后,二者的連接部為椎弓根。椎弓由左、右椎弓板匯合而成,發(fā)出1個棘突、1對橫突、1對上關(guān)節(jié)突和1對下關(guān)節(jié)突共7個突起。腰椎橫斷面呈腎形,椎弓與椎體相連形成的椎孔呈三角形。上下椎孔相連,形成椎管,內(nèi)有脊髓和脊神經(jīng)通過。腰椎是脊柱重要的承重節(jié)段,越靠近骶骨,腰椎骨的承重就越大,因此其椎體粗壯,上、下關(guān)節(jié)突粗大,棘突寬而短,呈板狀,水平伸向后方。各棘突之間的間隙較寬,此處在臨床上可作腰椎穿刺術(shù)。

  腰椎間盤位于兩個椎體之間,呈封閉彈性球樣體,由中心部的髓核、周圍的纖維環(huán)和上下部透明軟骨板組成。髓核是一種富有彈性的半液體膠狀物質(zhì),具有良好的可塑性和支撐性。纖維環(huán)由膠原纖維束的纖維軟骨構(gòu)成,纖維束相互斜行交叉重疊,使纖維環(huán)成為堅實的組織,能承受較大的彎曲和扭轉(zhuǎn)負荷,具有極強的減震作用。軟骨板厚約1mm,無血管、無神經(jīng),一面與纖維環(huán)緊密連接,另一面則連接椎體,可保護椎骨,緩沖壓力,同時也是椎體和椎間盤之間交換液體和營養(yǎng)的部位。因腰椎是脊柱的重要承重節(jié)段,所以腰椎間盤比頸椎、胸椎等其它節(jié)段的椎間盤厚,最厚處約9mm,具有強大的抗壓能力。在腰椎進行各種運動的過程中,腰椎間盤在保持脊柱腰段的高度和生理曲線、穩(wěn)定椎體間距及緩沖減震等方面發(fā)揮著重要的作用。

腰椎部的運動損傷與防護

  腰部發(fā)達的肌肉組織對穩(wěn)定腰椎、維持人體的直立具有重要的作用。腰背部至腰骶部淺層有全身最大的闊肌——呈直角三角形的背闊肌,深層有位于腰椎內(nèi)外兩側(cè)強勁有力的的豎脊?。睦呒?、最長肌、棘肌)以及多裂肌、回旋肌、腰方肌、腰大肌等,腹前壁兩側(cè)有腹直肌、腹外斜肌、腹內(nèi)斜肌、髂?。难。┑?。眾多的肌肉與胸腰筋膜、肌腱、韌帶等軟組織協(xié)同椎骨和椎間盤,共同支撐人體的上半部,承擔(dān)身體過半的重量。

  脊神經(jīng)共有31對,其中腰段的脊神經(jīng)共有5對。每一對脊神經(jīng)均有一對前根和一對后根,前、后根相連于脊髓兩側(cè)。前根較細,屬運動性。后根略粗,屬感覺性,在椎間孔附近,有橢圓形膨大,稱脊神經(jīng)節(jié)。前、后根在椎間孔處合為一條極短的神經(jīng)干,感覺和運動纖維在干中混合,通過同序數(shù)椎骨下方的椎間孔穿出,出孔后即分為前支、后支、脊膜支和交通支。

腰椎部的運動損傷與防護

  腰椎神經(jīng)的前支粗大、無節(jié)段性,由第12胸神經(jīng)前支的一部分和第1~3腰神經(jīng)前支及第4腰神經(jīng)前支的一部分交織組成腰叢,位于腰椎兩側(cè),腰大肌的深面,并由叢再分支形成股神經(jīng)、閉孔神經(jīng)而分布于相應(yīng)的區(qū)域;由第4腰神經(jīng)前支的一部分與第5腰神經(jīng)前支合成的腰骶干以及骶、尾神經(jīng)的前支編織形成骶叢,位于骶骨和梨狀肌前面,分支分布于會陰部、臀部、股后部、小腿和足的肌肉與皮膚。后支則較細,經(jīng)相鄰椎骨橫突之間向后行走,有肌支和皮支分布于腰椎棘突附近的短肌與長肌以及腰、臀部的皮膚,具有明顯的節(jié)段性;第1~3腰神經(jīng)后支的外側(cè)支除支配豎脊肌外,其皮支在豎脊肌外緣穿背闊肌腱膜,向下跨越髂嵴后部達臀上部皮下,又稱為臀上皮神經(jīng)。各脊神經(jīng)后支的行程與椎間關(guān)節(jié)關(guān)系密切,且皆行于背部深肌的肌纖維或腱纖維之間。體育運動中常見因橫突或關(guān)節(jié)突肥大、背部深肌或筋膜勞損、撕裂以及肌纖維、腱纖維或韌帶的腫脹出血等原因致使張力增加,后支因而受壓,最終導(dǎo)致腰背疼痛。

  另外,因脊髓短而椎管長,故而各節(jié)段的脊神經(jīng)根在椎管內(nèi)走行的方向和長短各有不同。頸神經(jīng)根較短,行程近水平,胸部神經(jīng)根斜行向下,而腰骶部的神經(jīng)根則較長,在椎管內(nèi)近乎垂直下行,并形成馬尾。在脊髓圓錐以下的腰骶神經(jīng)根稱為馬尾,由L2~5、S1~5及尾節(jié)發(fā)出的共10對神經(jīng)根組成。在椎間孔內(nèi),脊神經(jīng)的前方是椎間盤和椎體,后方是椎間關(guān)節(jié)及黃韌帶,因此,椎間盤突出、椎管狹窄、韌帶增厚或骨化等病變以及椎骨骨折等??纱碳ぁ浩锐R尾神經(jīng)而產(chǎn)生一系列神經(jīng)功能障礙。

  腰段關(guān)節(jié)活動度較大,在臀部固定的條件下可前屈75~90°,后伸30°,左右側(cè)彎各30~35°,旋轉(zhuǎn)30~45°。整體而言,腰椎靈活度不如頸椎,穩(wěn)定性不如胸椎,其活動范圍與年齡成反比,隨著年齡增長,腰椎的各個方向的活動范圍也隨之逐漸減小。

 
2、腰椎部運動損傷的種類、原因、癥狀及其治療方法:

  在體育運動中,腰椎部損傷發(fā)生在專項訓(xùn)練中居多,體育比賽、身體素質(zhì)訓(xùn)練等次之。腰椎經(jīng)常受到外傷、體重、肌肉或筋膜、韌帶的張力等影響,導(dǎo)致腰椎及腰椎間盤等相關(guān)軟組織發(fā)生損傷,或因退行性改變和積累性勞損發(fā)展成為難以治愈的腰椎部傷病。與其他關(guān)節(jié)的運動損傷相同,腰椎部的運動損傷也有急性損傷和慢性損傷之分。常見的急性運動損傷除骨折等外傷外,有閃腰、扭腰等急性腰痛、腰椎分離癥、腰椎滑脫癥等。腰部的慢性運動損傷則呈多樣化,具有代表性的有腰肌勞損、腰椎間盤突出癥、腰背肌筋膜炎、腰臀肌筋膜炎、腰椎骨質(zhì)增生、腰骶關(guān)節(jié)損傷、第三腰椎橫突綜合癥、骶髂關(guān)節(jié)炎、腰椎棘突骨膜炎、椎管狹窄癥、腰椎小關(guān)節(jié)紊亂癥以及馬尾神經(jīng)綜合癥等。

(1)、急性腰扭傷

  腰椎由5塊腰椎骨和5個腰椎間盤組成,依靠前縱韌帶、后縱韌帶、黃韌帶、棘間韌帶、棘上韌帶、腰椎小關(guān)節(jié)囊等韌帶組織、腰背部至腰骶部的背闊肌、豎脊肌、多裂肌、回旋肌、腰方肌、腰大肌和胸腰筋膜以及腹前壁兩側(cè)的腹直肌、腹斜肌、髂腰肌等眾多肌肉、肌腱組織,上連胸椎,下接骶椎,共同支撐著人體的上半部,承擔(dān)身體過半的重量。

腰椎部的運動損傷與防護

  腰椎是脊柱的重要承重節(jié)段,是活動性腰椎轉(zhuǎn)變?yōu)楣潭ㄐ憎咀?、前凸腰椎轉(zhuǎn)變?yōu)楹笸棍咀档倪^渡區(qū)中心,結(jié)構(gòu)特殊、復(fù)雜,且經(jīng)常處于運動狀態(tài),承受巨大的伸屈、側(cè)彎、旋轉(zhuǎn)和剪式應(yīng)力,加之生理性前凸等特點,因此,腰椎部是閃腰、扭腰等急性腰扭傷的易發(fā)部位。

  閃腰、扭腰等腰扭傷是腰椎部較為常見的急性運動損傷,主要是腰背、腰骶、骶髂等部位的肌肉、肌腱、筋膜、腰椎間盤、腰椎小關(guān)節(jié)囊、關(guān)節(jié)軟骨、韌帶、骨膜及神經(jīng)等相關(guān)軟組織因外力作用突然受到過度牽拉而引起的急性撕裂傷,又稱“岔氣”、“急性腰痛”等,常發(fā)生于滑倒或跌倒、撞擊、跑步、跳躍、急閃身體或突然提拉、搬抬重物等腰部肌肉瞬間強力收縮時,致使腰部運動不協(xié)調(diào),破壞腰部正常的生理功能。

腰椎部的運動損傷與防護

  急性腰扭傷具體又可分為腰背部的豎脊?。睦呒 ⒆铋L肌、棘?。?、多裂肌、腰大肌等腰肌損傷或扭傷,附著于各椎骨棘突上的棘上韌帶損傷,位于相鄰的兩個棘突之間的棘間韌帶損傷,具有支持、限制、包容和分隔作用的胸腰深筋膜、淺筋膜損傷(胸腰筋膜損傷),相鄰椎體上下關(guān)節(jié)突構(gòu)成的關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)即腰椎小關(guān)節(jié)損傷或紊亂等。

  急性腰扭傷可發(fā)生在田徑、各種球類、體操、舉重、摔跤、拳擊、武術(shù)、柔道、水上、冰雪、越野、雜技、舞蹈等眾多的運動競技以及表演項目中。其癥狀主要表現(xiàn)為:扭傷后腰部單側(cè)或兩側(cè)瞬間出現(xiàn)劇痛,呈持續(xù)性,次日可因局部出血、腫脹,疼痛更為嚴重;腰部活動受限,無法俯、仰、扭轉(zhuǎn)或直腰,甚至站立困難;咳嗽、打噴嚏、大小便時可使疼痛加劇,無法久坐,壓痛感明顯;嚴重者可造成韌帶撕裂或棘突上剝離,腰椎小關(guān)節(jié)滑膜嵌頓,或隱性脊椎裂,致使腰部整體處于疼痛和僵硬狀態(tài)。

  急性腰扭傷通常不需要手術(shù)治療,發(fā)生扭傷時應(yīng)停止運動,立即進行冷敷處理,并及時接受正規(guī)診治,注意靜養(yǎng)休息。在進行理療、痛點封閉、口服消炎止痛藥物、推拿按摩、外敷藥膏等常規(guī)治療或護理的同時,應(yīng)持續(xù)穿用專業(yè)性強的腰部固定帶等運動護腰支具,以物理施壓和固定方式,增強腹腔壓力,減輕腰椎承重,穩(wěn)定腰椎關(guān)節(jié)的生物力學(xué)結(jié)構(gòu),限制腰椎過伸展,通過提升人體自身的修復(fù)能力,緩解或減輕因腰肌、韌帶、筋膜等軟組織損傷所帶來的疼痛感,有效提高日常運動防護和腰椎功能的康復(fù)護理效果。

  在扭腰、閃腰等急性腰痛、腰扭傷的護理過程中,不宜使用鋼板等硬質(zhì)支具緊固腰部,而應(yīng)使用松緊適度的透氣性軟質(zhì)護腰對腰腹部施壓和固定,通過增強腹腔壓力而穩(wěn)定腰椎結(jié)構(gòu),減輕患部負擔(dān),從而為腰背部的肌肉鍛煉提供有效的保障。如果對腰部固定過度或過緊,不但會阻礙腰背部相關(guān)肌肉組織的恢復(fù)性鍛煉,也會增加腰椎關(guān)節(jié)疲勞,導(dǎo)致肌肉僵硬、萎縮,甚至加劇腰痛,影響正常的治療與康復(fù)。

另外,應(yīng)該注意區(qū)別熱敷和冷敷的使用。熱敷一般適用于因慢性勞損、關(guān)節(jié)炎癥等引起的諸如腰腿疼痛等慢性病癥,其主要作用是促使局部血管擴張,改善局部血液循環(huán)和淋巴循環(huán),增加身體代謝速率,便于吸收淤血和滲出液,具  有舒筋活血、恢復(fù)韌帶及肌肉彈性、促進傷口愈合等作用。冷敷則適用于急性軟組織損傷,可局部降低體溫,刺激交感神經(jīng),收縮毛細血管,減輕血管充血或出血,并能降低代謝率、延緩神經(jīng)傳導(dǎo),具有消腫化瘀、止血止痛、緩解痙攣的作用。熱敷和冷敷的作用正好相反,不可同時使用。一般情況下,當韌帶撕裂、肌肉拉傷等軟組織急性損傷時,應(yīng)立即予以冷敷處置,止血消腫,而嚴禁熱敷,以避免血管擴張、增加血液滲出量。熱敷應(yīng)在急性損傷后2-3天,且待傷勢穩(wěn)定后方可實施。

(2)、腰肌勞損

  腰椎位于脊椎的中下段,由5塊腰椎骨和5個腰椎間盤依靠前縱韌帶、后縱韌帶、黃韌帶、棘間韌帶、棘上韌帶等韌帶組織和腰椎小關(guān)節(jié)及其關(guān)節(jié)囊等連接而成。覆蓋于腰背部、腰骶部的背闊肌和腰椎內(nèi)外兩側(cè)的豎脊肌、多裂肌、回旋肌、腰大肌、腰方肌以及腹前壁兩側(cè)的腹直肌、腹斜肌、髂肌(髂腰?。┑缺姸嗟募∪饧捌浣钅そM織,協(xié)同腰椎上連胸椎、下接骶椎,與骶骨、尾骨和兩側(cè)的髂骨共同組成人體的中心。

腰椎部的運動損傷與防護

  腰椎是脊柱的重要承重節(jié)段,是活動性腰椎轉(zhuǎn)變?yōu)楣潭ㄐ憎咀?、前凸腰椎轉(zhuǎn)變?yōu)楹笸棍咀档倪^渡區(qū)中心,結(jié)構(gòu)特殊復(fù)雜,且經(jīng)常處于運動狀態(tài),承受巨大的伸屈、側(cè)彎、旋轉(zhuǎn)和剪式應(yīng)力,加之生理性前凸等特點,因此,腰椎部是各種急、慢性傷病的易發(fā)部位。

  腰肌勞損是腰部具有代表性的慢性損傷,又可稱為功能性腰痛,腰部軟組織勞損等,主要是指腰背部、腰骶部長時間處于緊張、疲勞狀態(tài),引發(fā)相關(guān)部位的肌肉、肌腱、韌帶、筋膜、骨膜、腰椎小關(guān)節(jié)囊及其關(guān)節(jié)軟骨等軟組織頻繁受損,并出現(xiàn)微小的撕裂性損傷,進而發(fā)生纖維化改變,造成纖維樣組織增多、收縮,最終擠壓局部毛細血管和末梢神經(jīng)而出現(xiàn)疼痛。也有因閃腰、急性腰扭傷后失治、誤治以及反復(fù)多次損傷或勞逸不當、不良運動姿勢等最終轉(zhuǎn)變成慢性勞損。其中,豎脊肌、多裂肌、腰大肌這3組肌肉組織在腰部活動中負擔(dān)最大、受累最多,是腰部最容易發(fā)生勞損的部位。

腰椎部的運動損傷與防護

  通常情況下,腰部肌肉、韌帶等慢性勞損往往累及腰背部、腰骶部的深、淺胸腰筋膜(腰背筋膜),或因胸腰筋膜單獨受損、發(fā)炎、鈣化而累及其所包容的肌肉、肌腱、骨膜、神經(jīng)等軟組織,故而腰肌勞損與腰背肌筋膜炎、腰臀肌筋膜炎十分相似,如果不進行腰椎磁共振成像鑒別,而只單純從表象上判斷,將很難區(qū)分。

  腰肌勞損多發(fā)生于田徑、各種球類、體操、舉重、摔跤、拳擊、柔道、武術(shù)、游泳、跳水、水上、冰雪、越野等眾多的運動項目以及舞蹈、雜技等表演性項目,在慢性腰痛傷病中占有相當大的比例。其主要癥狀表現(xiàn)為:腰背部或腰骶部彌漫性酸痛、麻木發(fā)涼、肌肉痙攣和運動障礙;疲勞時疼痛加劇,休息后癥狀減輕;并與天氣變化有關(guān),氣溫過低或濕度太大都可促發(fā)或加重疼痛。腰肌勞損在急性發(fā)作時,各種癥狀均顯著加重,腰部活動受限,日積月累,可使肌纖維變性,甚而少量撕裂,形成疤痕或纖維索條或粘連,故而又稱慢性腰肌勞損或腰部軟組織勞損。單純性腰肌勞損的壓痛點常位于棘突兩旁的骶棘肌處,或髂嵴后部或骶骨后面的腰背肌止點處,若伴有棘間、棘上韌帶損傷,壓痛點則位于棘間、棘突上。

  腰肌勞損等慢性腰痛基本無需手術(shù)治療,通過護具固定、溫?zé)岑煼?、口服消炎止痛藥物、痛點封閉、理療、推拿按摩、針灸、運動療法等基本可獲得良好的治療效果。在傷病期間,應(yīng)注意休息,切忌帶傷訓(xùn)練。視自身狀況而調(diào)整運動量,同時應(yīng)持續(xù)穿用專業(yè)性強的腰部固定帶等運動護腰支具,以物理施壓和固定方式,增強腹腔壓力,減輕腰椎承重,穩(wěn)定腰椎關(guān)節(jié)的生物力學(xué)結(jié)構(gòu),限制腰椎過伸展,通過提升人體自身的修復(fù)能力,減少因腰椎部軟組織慢性勞損所帶來的疼痛和不適,提高日常運動防護和康復(fù)護理效果。

  在腰肌勞損等慢性腰痛的防護過程中,不宜使用鋼板等硬質(zhì)支具緊固腰部,而應(yīng)使用松緊適度的透氣性軟質(zhì)護腰對腰腹部施壓和固定,通過增強腹腔壓力而穩(wěn)定腰椎結(jié)構(gòu),減輕患部負擔(dān),從而為腰背部的肌肉鍛煉提供有效的保障。如果對腰部固定過度或過緊,不但會阻礙腰背部相關(guān)肌肉組織的恢復(fù)性鍛煉,也會增加腰椎關(guān)節(jié)疲勞,導(dǎo)致肌肉僵硬、萎縮,甚至加劇腰痛,影響正常的治療與康復(fù)。

  另外,應(yīng)該注意區(qū)別冷敷和熱敷的使用。冷敷適用于諸如肌肉或筋膜拉傷、韌帶撕裂等急性軟組織損傷,可局部降低體溫,刺激交感神經(jīng),收縮毛細血管,減輕血管充血或出血,并能降低代謝率、延緩神經(jīng)傳導(dǎo),具有消腫化瘀、止血止痛、緩解痙攣的作用。熱敷適用于因慢性勞損、關(guān)節(jié)炎癥等引起的諸如腰腿疼痛等慢性病癥,其主要作用是促使局部血管擴張,改善局部血液循環(huán)和淋巴循環(huán),增加身體代謝速率,便于吸收淤血和滲出液,具有舒筋活血、恢復(fù)韌帶及肌肉彈性、促進傷口愈合等作用。一般情況下,慢性腰肌勞損、慢性腰椎關(guān)節(jié)炎癥或急性腰部損傷后2-3天,且傷勢穩(wěn)定后,應(yīng)使用熱敷,而不是冷敷。冷敷和熱敷的作用正好相反,不可同時使用。

(3)、腰椎間盤突出癥

  人體的脊柱分頸椎、胸椎、腰椎、骶椎、尾椎共5個節(jié)段。腰椎節(jié)段由5塊腰椎骨和5個腰椎間盤組成。腰椎間盤位于腰椎的上下兩個椎體之間,呈封閉彈性球樣體,由中心部的髓核、周圍的纖維環(huán)和椎體的上、下部透明軟骨板組成。髓核為乳白色半透明膠狀物質(zhì),位于纖維環(huán)中間,富于彈性,含水量極高,成人約為80%,且具有良好的可塑性,其形態(tài)可隨脊柱重心的不同而改變。纖維環(huán)由膠原纖維束的纖維軟骨構(gòu)成,位于椎間盤的四周,依靠纖維束相互斜行交叉重疊,使纖維環(huán)成為堅實的組織,能承受較大的彎曲和扭轉(zhuǎn)負荷。軟骨板為上、下兩面透明軟骨,覆蓋于椎體上、下面骺環(huán)中間的骨面,與纖維環(huán)共同將髓核密封起來,組成椎間盤。

腰椎部的運動損傷與防護

  腰椎間盤是腰椎的核心,支撐著上下椎骨,并與后側(cè)的左右2個腰椎小關(guān)節(jié)(關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié))形成穩(wěn)固的三角構(gòu)造,確保腰椎的穩(wěn)定。因為腰椎是脊柱重要的承重節(jié)段,所以腰椎間盤與其它節(jié)段的椎間盤相比普遍較厚,最厚處約為9mm。腰椎間盤憑借著腰背肌的良好功能而極具穩(wěn)定性,且富有彈性和韌性,可承受較大的彎曲和扭轉(zhuǎn)負荷,在保持脊柱腰段的高度和生理曲線、穩(wěn)定椎體間距及緩沖減震等方面發(fā)揮著重要的作用。然而,由于腰椎長期處于頻繁、復(fù)雜的運動狀態(tài),再加上腰段的生理彎曲呈前凸狀,所以腰椎間盤很容易同時受到損傷,導(dǎo)致其發(fā)生膨出、突出甚至脫出,壓迫神經(jīng)根或脊髓,由此而引發(fā)腰椎部一系列的疼痛癥狀。

  腰椎間盤損傷的代表病癥即腰椎間盤突出癥(lubar intervertebral disc protrusion,LIDP),是腰椎部常見的運動傷病之一,主要因其自身積累性運動損傷的增加、退行性改變和長期勞損、解剖弱點以及誘發(fā)等因素而發(fā)病。隨著新舊傷病的積累,年齡的增長,腰背肌力量逐漸衰退,腰椎骨性結(jié)構(gòu)及椎間盤所受的應(yīng)力隨之增加,使腰背肌過度勞損,腰椎關(guān)節(jié)活動度受限,生理曲度漸失。椎間盤長期、反復(fù)地承受前屈后伸、左右屈曲和旋轉(zhuǎn)等擠壓,纖維環(huán)因此由內(nèi)向外產(chǎn)生裂隙,日積月累,裂隙不斷加大,纖維環(huán)逐漸變薄變?nèi)?。椎間盤本身缺乏血液供應(yīng),修復(fù)能力差,承壓后則向周邊膨出,椎體間隙因此隨之變窄,韌帶松弛,椎體間活動度增大。在此基礎(chǔ)上,因較重的外傷或反復(fù)多次的輕度外傷、日?;顒拥戎率棺甸g盤的壓力增加時,均可促使已發(fā)生退變或積累性損傷的纖維環(huán)進一步破裂,導(dǎo)致已變性的髓核組織由纖維環(huán)軟弱處或破裂處突出,直接刺激或壓迫椎管、神經(jīng)根、馬尾神經(jīng)、血管等組織,最終引發(fā)腰痛等相關(guān)的臨床癥狀。

腰椎部的運動損傷與防護

  腰椎間盤突出癥的病理變化大致可分為突出前期、突出期和突出晚期3個階段。腰椎節(jié)段本身呈生理性前凸,腰椎間盤的纖維環(huán)前厚后薄,以及纖維環(huán)前側(cè)的前縱韌帶較為強大,后側(cè)的后縱韌帶較為薄弱等生理特點,在構(gòu)造上容易致使椎間盤向后造成擠壓、破裂。椎間盤的纖維環(huán)淺層斷裂為膨出,深層斷裂為突出。根據(jù)腰椎間盤突出的方向和部位,可分為旁側(cè)型突出和中央型突出2大類型。

  腰椎間盤突出癥的主要癥狀表現(xiàn)為:發(fā)病時呈撕裂樣放射性劇痛,并沿臀后部坐骨神經(jīng)向大腿后外側(cè)、小腿外側(cè)放射至足跟、足背部及腳趾;關(guān)節(jié)活動度明顯受限,屈膝臥床休息后疼痛減輕;活動或咳嗽、打噴嚏、排便時促使腦脊液壓力增高,均可加劇疼痛或放射痛。病程較長者因其椎間盤本身和臨近結(jié)構(gòu)發(fā)生各種繼發(fā)性病理變化,突出物纖維化或鈣化,椎間盤整體退變,所以下肢常有放射痛,合并麻木等癥狀。

  腰椎間盤突出癥在治療上多以非手術(shù)療法為主,如護具固定、外用或口服藥物、理療、推拿按摩、痛點封閉、牽引等。非手術(shù)療法一般適用于年輕、病程較短、癥狀較輕以及無明顯椎管狹窄者,多數(shù)可以達到理想的康復(fù)效果。腰椎間盤突出的治療原理并非將退變突出的椎間盤組織完全恢復(fù)至原位,而是通過改變椎間盤組織與受壓神經(jīng)根的相對位置或部分回納,減輕對神經(jīng)根的壓迫,舒緩神經(jīng)根的粘連,消除神經(jīng)根的炎癥,從而改善腰痛癥狀。癥狀嚴重者、非手術(shù)療法無效者以及合并馬尾神經(jīng)受壓、單根神經(jīng)根麻痹且伴有肌肉萎縮或肌力下降、合并椎管狹窄者可行常規(guī)開放術(shù)、椎間盤鏡微創(chuàng)手術(shù)、經(jīng)皮穿刺的切吸術(shù)等手術(shù)治療。

  腰椎間盤突出癥是眾多的體育運動項目中較為常見的運動傷病,俗稱“腰突”,是在腰椎退行性變基礎(chǔ)上積累傷所致,而積累傷又加重椎間盤的退變。腰椎間盤突出易發(fā)于腰椎下端,其中L4~L5約占20%,而最靠近骶骨、承受人體多半重量的L5~S1(腰骶關(guān)節(jié))則占所有腰椎間盤突出的50%。據(jù)不完全統(tǒng)計,超過7成以上的腰椎病都與腰椎間盤突出癥有關(guān),可引發(fā)坐骨神經(jīng)痛、肌肉癱瘓、足下垂、馬尾神經(jīng)綜合征,也直接或間接導(dǎo)致腰椎管狹窄癥與腰椎滑脫癥、腰椎分離癥的發(fā)生。

  為了避免和減少腰椎間盤突出帶來的傷病困擾,防患于未然,在日常健身、專項訓(xùn)練、比賽過程中,應(yīng)加強腰椎部的運動保護。在傷后或術(shù)后康復(fù)治療期間,應(yīng)減少運動,注意休息和腰部保暖,為配合常規(guī)性治療,確保功能性鍛煉的順利進行,可持續(xù)使用專業(yè)性強的腰部固定帶等護腰支具,通過物理施壓和固定方式,增強腹腔壓力,矯正患部的生物力學(xué)結(jié)構(gòu),限制腰椎的過伸展,減輕腰椎間盤承重,穩(wěn)定腰椎關(guān)節(jié),提高腰椎部的日常運動防護和康復(fù)護理效果。

  除手術(shù)患者以外,因腰椎間盤突出癥所導(dǎo)致的腰部疼痛不宜使用鋼板等硬質(zhì)支具緊固腰部,而應(yīng)使用松緊適度的透氣性軟質(zhì)護腰對腰腹部施壓和固定,通過增強腹腔壓力而穩(wěn)定腰椎結(jié)構(gòu),減輕患部負擔(dān),從而為腰背部肌肉鍛煉提供有效的保障。從表面看,硬質(zhì)支具可將腰部固定得又緊又牢,但實則容易增加腰部疲勞,導(dǎo)致肌肉等軟組織僵硬甚至萎縮,反而會因此遺失治療時機,加重病情,效果適得其反。

(4)、腰椎滑脫、分離癥

  腰椎位于脊椎的中下段,由5塊腰椎骨和椎間盤組成,其椎體粗壯,上、下關(guān)節(jié)突粗大,關(guān)節(jié)面呈矢狀位。棘突寬而短,呈板狀。椎弓與椎體相連,形成呈三角形的椎孔。上下椎孔相連,形成椎管,內(nèi)有脊髓和脊神經(jīng)通過。腰椎以腰椎間盤為核心,支撐上下椎骨,并與其后側(cè)的左右2個腰椎小關(guān)節(jié)(關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié))形成穩(wěn)固的三角構(gòu)造,依靠前縱韌帶、后縱韌帶、黃韌帶、棘間韌帶、棘上韌帶、腰椎小關(guān)節(jié)囊等韌帶組織和腰背部、腰骶部的胸腰筋膜、背闊肌、豎脊肌、多裂肌、回旋肌、腰方肌以及腹前壁兩側(cè)的腹直肌、腹斜肌、髂腰肌等眾多肌肉、肌腱組織,上連胸椎,下接骶椎,與骶骨、尾骨和兩側(cè)的髂骨共同組成人體的中心。

  腰椎是脊柱的重要承重節(jié)段,是活動性腰椎轉(zhuǎn)變?yōu)楣潭ㄐ憎咀?、前凸腰椎轉(zhuǎn)變?yōu)楹笸棍咀档倪^渡區(qū)中心,結(jié)構(gòu)特殊、復(fù)雜,且經(jīng)常處于運動狀態(tài),承受巨大的伸屈、旋轉(zhuǎn)和剪式應(yīng)力,加之生理性前凸等特點,因此,腰椎的穩(wěn)定性時常受到?jīng)_擊,容易發(fā)生諸如腰椎滑脫或腰椎分離等等急、慢性傷病。

腰椎部的運動損傷與防護

  腰椎滑脫癥是腰椎因先天性因素或外傷、運動勞損、椎間盤突出、退變等因素致使腰椎不穩(wěn),發(fā)生上位椎體與下位椎體部分或全部滑移的現(xiàn)象。腰椎分離則多因腰椎發(fā)生滑脫時,椎弓根或關(guān)節(jié)突間骨質(zhì)失去連續(xù)性,在瞬間爆發(fā)力的作用下,造成峽部崩裂不連,又稱為峽部裂或椎弓崩裂,導(dǎo)致相鄰椎體骨性連接異常,多屬于疲勞性骨折。

  腰椎滑脫最常見的部位是L4~L5及L5~S1,其中L5椎體發(fā)生滑脫的比率超過80%。腰椎滑脫的同時,常伴有腰椎峽部崩裂(腰椎分離)。腰椎峽部是指上、下關(guān)節(jié)突之間的狹窄部分,此處骨質(zhì)結(jié)構(gòu)相對薄弱,容易發(fā)生骨折。腰、骶椎交界處是腰椎生理前凸與骶椎生理后凸的轉(zhuǎn)折點,上方腰椎呈前傾狀,下方骶骨則呈后傾狀,腰骶椎處的重力因此自然形成向前的分力,使L5有向前滑移的傾向。而L5下關(guān)節(jié)突和周圍關(guān)節(jié)囊、韌帶可限制此項滑移傾向,從而使L5峽部處于兩種力量的制衡點,這也是L5峽部極易崩裂、發(fā)生腰椎分離的最大原因。

  腰椎滑脫癥是體育運動中較為常見的腰椎部運動損傷,多發(fā)生于各種球類運動、冰雪運動、水上運動、田徑、舉重、體操、摔跤、柔道等運動項目中。腰椎滑脫通常引起腰骶部疼痛及坐骨神經(jīng)受累、間歇性跛行等癥狀。滑脫嚴重時,馬尾神經(jīng)受損,可出現(xiàn)下肢乏力、鞍區(qū)麻木及大小便功能障礙。峽部崩裂后,腰部凹陷,腰后部有臺階感,棘突壓痛,腹部前凸,甚至軀干縮短、走路時出現(xiàn)左右搖擺,導(dǎo)致腰椎部功能障礙,常合并于腰椎間盤突出、腰椎椎管狹窄、腰椎退行性側(cè)彎等腰椎退變性疾病,嚴重影響訓(xùn)練、比賽乃至日?;顒印?/p>

  腰椎滑脫癥多以冷敷、護具固定、理療、口服消炎止痛藥物、痛點封閉、推拿按摩、針灸、外敷藥貼等保守治療和護理為主,對于嚴重者,如伴有腰椎間盤突出、腰椎管狹窄而出現(xiàn)下肢根性放射痛及間歇性跛行、或出現(xiàn)馬尾神經(jīng)受壓等癥狀者,可進行神經(jīng)減壓術(shù)、脊柱融合術(shù)、腰椎滑脫復(fù)位術(shù)、脊柱內(nèi)固定術(shù)、峽部關(guān)節(jié)修復(fù)術(shù)等手術(shù)治療。嚴禁對峽部崩裂不連或腰椎滑脫者進行牽引治療,以免造成更大的傷害。在傷后、術(shù)后康復(fù)期間,為配合常規(guī)性治療,確保功能性鍛煉的順利進行,可持續(xù)使用專業(yè)性強的腰部固定帶等運動護腰支具,以物理施壓和固定方式,增強腹腔壓力,矯正受損腰椎部位的生物力學(xué)結(jié)構(gòu),提升人體自身的修復(fù)能力,穩(wěn)定腰椎關(guān)節(jié),限制腰椎的過伸展,減輕或緩解因腰椎滑脫對其周圍軟組織所造成的損傷和炎癥,提高腰部的日常運動防護和康復(fù)護理效果。

  除手術(shù)患者以外,因腰椎滑脫或分離癥所導(dǎo)致的腰部疼痛不宜使用鋼板等硬質(zhì)支具緊固腰部,而應(yīng)使用松緊適度的透氣性軟質(zhì)護腰對腰腹部施壓和固定,通過增強腹腔壓力而穩(wěn)定腰椎結(jié)構(gòu),減輕患部負擔(dān),從而為腰背部肌肉鍛煉提供有效的保障。從表面看,硬質(zhì)支具可將腰部固定得又緊又牢,但實則容易增加腰部疲勞,導(dǎo)致肌肉等軟組織僵硬甚至萎縮,反而會因此遺失治療時機,加重病情,效果適得其反。

(5)、腰背肌筋膜炎

  筋膜與腱鞘、滑囊同為肌肉(骨骼?。┑妮o助結(jié)構(gòu),可分為淺筋膜、深筋膜。淺筋膜位于皮膚深面,是一層含有脂肪成分的疏松結(jié)締組織。通常所說的筋膜是指位于淺筋膜的深層、包被在每塊肌肉周圍的深筋膜,其深入各群肌肉之間,形成肌間隔,并與骨膜相連。

腰椎部的運動損傷與防護

  腰背筋膜又稱胸腰筋膜,由縱行的結(jié)締組織纖維編織而成,在腰部共分為3層,即淺層、中層、深層。胸腰筋膜淺層位于背闊肌和下后鋸肌的深面,覆蓋于豎脊肌后側(cè)。中層位于豎脊肌與腰方肌之間,向上起于第12肋,向下止于髂嵴,內(nèi)側(cè)附著于橫突,在豎脊肌的外側(cè)緣與淺層相匯合,成為腹肌的起始腱膜。深層位于腰方肌前側(cè),與前方的腰大肌筋膜相續(xù),參與組成腹內(nèi)筋膜。腰大肌筋膜與髂肌筋膜組成髂腰筋膜,包被腰大肌和髂肌,向下續(xù)于股骨小轉(zhuǎn)子處。胸腰筋膜可分隔腰背部、腰骶部的肌肉組織,保證其所包容的肌肉、神經(jīng)、血管等相關(guān)軟組織在彼此同等條件下工作,共同穩(wěn)定腰椎及腰骶關(guān)節(jié)和骶髂關(guān)節(jié),維持腰部的正?;顒?,同時具有潴留膿液、限制炎癥擴散的功能。

  腰部承擔(dān)人體60%以上的體重,除腰椎以外,沒有其他任何骨性支撐,結(jié)構(gòu)比較特殊,而腰背部,腰骶部的筋膜和肌肉等軟組織既要保護腰椎這一骨性結(jié)構(gòu),又必須同時承受人體在各項運動中產(chǎn)生的屈伸、側(cè)彎和旋轉(zhuǎn)等巨大應(yīng)力,加上腰椎生理性前凸等特點,因此,包容該部位肌肉組織的腰背肌筋膜(胸腰筋膜)非常容易受到急性或慢性損傷,導(dǎo)致一些列腰腿疼痛癥狀的發(fā)生。

腰椎部的運動損傷與防護

  腰背肌筋膜炎是腰部具有代表性的慢性運動損傷之一。筋膜的基本成分是基質(zhì)(流體物質(zhì))、膠原蛋白和彈性蛋白,具有相應(yīng)的強度和獨特的流動性及彈性。腰背部、腰骶部長時間處于緊張、疲勞狀態(tài),可引發(fā)相關(guān)部位的深、淺筋膜頻繁受損,出現(xiàn)微小的撕裂性損傷。運動前的熱身不足、技術(shù)動作不規(guī)范、長期不變的單一運動姿勢以及寒冷、陰濕等因素,均不可避免地破壞筋膜特有的液體性柔韌度,導(dǎo)致其局部僵硬缺血、攣縮、粘連或增厚、鈣化,引發(fā)無菌性炎癥,進而刺激或損傷末梢神經(jīng)。筋膜所發(fā)生的纖維化改變、纖維樣組織的增多和收縮均可累及其所包容的肌肉、肌腱以及相關(guān)的骨膜、韌帶、腰椎小關(guān)節(jié)囊等其他軟組織,進而擠壓局部毛細血管和末梢神經(jīng)而出現(xiàn)疼痛。另外,也有因閃腰、扭腰等急性腰扭傷后失治、誤治,以及反復(fù)多次損傷、外傷、年齡增長等原因而持續(xù)損傷筋膜等軟組織,最終轉(zhuǎn)變成慢性肌筋膜炎癥。

  腰背肌筋膜炎的主要癥狀表現(xiàn)為腰背部或腰骶部彌漫性鈍痛、麻木發(fā)涼、肌肉痙攣和運動障礙。晨起、長時間不活動、活動過度或疲勞時疼痛加劇,休息后癥狀減輕。在急性發(fā)作時癥狀顯著,腰部活動受限。筋膜炎的病程較長,纏綿難愈,與天氣變化密切相關(guān),氣溫低或濕度大均可導(dǎo)致筋膜收縮變硬,引發(fā)或加重病情。由于筋膜內(nèi)的末梢神經(jīng)遠遠多于肌肉的數(shù)倍以上,所以筋膜炎所帶來的疼痛感也明顯大于肌肉損傷。筋膜炎癥部位有明顯的局限性壓痛點,可引起放射性疼痛。日積月累,可使肌纖維變性,甚而少量撕裂,局部可觸及結(jié)節(jié)狀或條索狀改變,因此,腰背肌筋膜炎又被稱為腰背肌筋膜纖維織炎。

  腰背肌筋膜炎與慢性腰肌勞損在癥狀上十分相似。前者為筋膜的無菌性炎癥,后者為肌肉的慢性勞損。二者同為腰部慢性疾病,如果不從其組織結(jié)構(gòu)予以鑒別,而僅從癥狀上則很難區(qū)分。筋膜包被肌肉組織,結(jié)合密切,在功能上幾乎可視為同一整體。肌肉收縮時牽拉筋膜,筋膜同時將力傳遞至骨和其他組織而完成相關(guān)運動。與肌肉不同的是,筋膜在多數(shù)情況下會同時受力于不同方向,因此,筋膜比肌肉等軟組織更容易受到損傷而發(fā)生炎癥。通常情況下,腰背肌筋膜炎容易引發(fā)腰肌勞損,而慢性腰肌勞損也容易導(dǎo)致腰背肌筋膜炎的發(fā)生。

  腰背肌筋膜炎多發(fā)生于各種球類、田徑、體操、舉重、摔跤、柔道、武術(shù)、游泳、跳水、水上、冰雪等眾多的運動項目以及舞蹈、雜技等表演性項目,在慢性腰痛傷病中占有較大的比例。腰背肌筋膜炎有急、慢性之分。急性腰背肌筋膜損傷若治療不當,容易轉(zhuǎn)化為慢性腰背肌筋膜炎,引發(fā)或加重椎間盤突出、椎管狹窄、腰椎勞損或增生等疾病,增加治療難度。腰背肌筋膜炎基本無需手術(shù)治療,通過護具固定、溫?zé)岑煼?、口服消炎止痛藥物、理療、痛點封閉、推拿按摩、針灸、運動療法等基本可獲得良好的康復(fù)效果。在傷病或急性期間,應(yīng)注意休息,加強腰部保暖,防止受涼,切忌帶傷訓(xùn)練。視自身狀況而調(diào)整運動量,同時應(yīng)持續(xù)穿用專業(yè)性強的腰部固定帶等運動護腰支具,以物理施壓和固定方式,增強腹腔壓力,減輕腰椎承重,穩(wěn)定腰椎關(guān)節(jié)的生物力學(xué)結(jié)構(gòu),限制腰椎過伸展,通過提升人體自身的修復(fù)能力,減少因腰背部和腰骶部筋膜損傷所帶來的疼痛和不適,提高日常運動防護和康復(fù)護理效果。

  在腰背肌筋膜炎等慢性腰痛的防護和護理過程中,不宜使用鋼板等硬質(zhì)支具緊固腰部,而應(yīng)使用松緊適度的透氣性軟質(zhì)護腰對腰腹部施壓和固定,通過增強腹腔壓力而穩(wěn)定腰椎結(jié)構(gòu),減輕患部負擔(dān),緩解腰背肌筋膜的張力,從而為腰背部肌肉鍛煉提供有效的保障。如果對腰部固定過度或過緊,不但會阻礙腰背部相關(guān)肌肉組織的恢復(fù)性鍛煉,也會增加腰椎關(guān)節(jié)疲勞,導(dǎo)致肌肉僵硬、萎縮,甚至加劇腰痛,影響正常的治療與康復(fù)。

  另外,應(yīng)該注意區(qū)別冷敷和熱敷的使用。冷敷適用于諸如肌肉或筋膜拉傷、韌帶撕裂等急性軟組織損傷,可局部降低體溫,刺激交感神經(jīng),收縮毛細血管,減輕血管充血或出血,并能降低代謝率、延緩神經(jīng)傳導(dǎo),具有消腫化瘀、止血止痛、緩解痙攣的作用。熱敷適用于因慢性勞損、關(guān)節(jié)炎癥等引起的諸如腰腿疼痛等慢性病癥,其主要作用是促使局部血管擴張,改善局部血液循環(huán)和淋巴循環(huán),增加身體代謝速率,便于吸收淤血和滲出液,具有舒筋活血、恢復(fù)韌帶及肌肉彈性、促進傷口愈合等作用。一般情況下,腰背肌筋膜炎、慢性腰椎關(guān)節(jié)炎癥或急性肌筋膜、肌肉、韌帶等軟組織損傷后2-3天,且傷勢穩(wěn)定后,應(yīng)使用熱敷,而不是冷敷。冷敷和熱敷的作用正好相反,不可同時使用。

(6)、腰椎骨質(zhì)增生

  腰椎由5塊腰椎骨和5個腰椎間盤組成,位于脊柱的中下部。因為腰椎是脊柱的重要承重節(jié)段,所以不僅腰椎間盤均比頸、胸等其他節(jié)段的更加厚實,而且腰椎的椎體也較為粗壯,上、下關(guān)節(jié)突粗大,棘突寬而短,呈板狀。各椎體依靠具有強大抗壓能力的腰椎間盤和其周圍的前縱韌帶、后縱韌帶、黃韌帶、棘間韌帶、棘上韌帶以及腰椎小關(guān)節(jié)囊等相關(guān)軟組織,上連胸椎,下接骶椎,與骶骨、尾骨和兩側(cè)的髂骨共同組成人體的中心。

  腰部承擔(dān)身體過半的重量,是活動性腰椎轉(zhuǎn)變?yōu)楣潭ㄐ憎咀怠⑶巴寡缔D(zhuǎn)變?yōu)楹笸棍咀档倪^渡區(qū)中心,結(jié)構(gòu)復(fù)雜,且經(jīng)常承受巨大的前屈、后伸、左右側(cè)彎、旋轉(zhuǎn)和剪式應(yīng)力,加之生理性前凸等特點,因此,腰椎部是骨質(zhì)增生等慢性傷病的易發(fā)部位。

腰椎部的運動損傷與防護

  腰椎骨質(zhì)增生是腰椎部相關(guān)軟組織發(fā)生鈣化而導(dǎo)致的慢性損傷,在運動傷病中較為常見,即通常所說的骨刺。長期高強度訓(xùn)練的積累性勞損、運動姿勢不良、急性腰扭傷的久治不愈、慢性腰肌勞損及腰部運動外傷的影響等因素均可導(dǎo)致腰椎及周圍軟組織的生理功能提前退化,腰椎間盤逐漸失去水份,纖維環(huán)松弛向周邊膨出,椎體間隙變窄,韌帶松弛,椎體間活動度增大,隨之在椎體邊緣出現(xiàn)微小的、反復(fù)的、積累性損傷,導(dǎo)致微小的局部出血及滲出并逐步鈣化,從而在椎體上下緣出現(xiàn)骨的增生性反應(yīng)。腰椎骨質(zhì)增生多呈“唇樣骨質(zhì)增生”,也可相互融合形成“骨橋”。關(guān)節(jié)突的骨質(zhì)增生又將導(dǎo)致椎間孔進一步狹窄,從而增加神經(jīng)根受壓。

  腰椎骨質(zhì)增生與腰椎退行性變、椎間盤突出具有直接關(guān)系,是一種慢性、進展性關(guān)節(jié)病變,以第3、第4腰椎致病居多。其早期癥狀為軟組織酸脹疼痛、僵硬,易疲勞,甚至彎腰受限;隨著增生的加重,則腰部僵硬、活動受限、疼痛無力;當增生物刺激或壓迫脊神經(jīng),則可引起腰部的放射痛,也可以出現(xiàn)腰腿痛及下肢麻木。椎體前緣增生及側(cè)方增生時,可壓迫刺激附近的血管及植物神經(jīng)產(chǎn)生機能障礙。反復(fù)腰痛且長時間腰痛的腰椎間盤突出癥患者,極易合并關(guān)節(jié)退變和骨質(zhì)增生,嚴重影響訓(xùn)練水準的提高和運動技能的正常發(fā)揮。

  腰椎骨質(zhì)增生在治療上多以理療、護具矯正、口服或外敷藥物、注射、推拿按摩、牽引等非手術(shù)療法或護理為主。骨質(zhì)增生的治療目的并非消除增生的骨質(zhì),而是消除增生的骨質(zhì)周圍的無菌性炎癥。對于神經(jīng)根受壓等嚴重者、病程長以及非手術(shù)療法治療無效者,可行微創(chuàng)治療術(shù)等手術(shù)治療。

  為保持良好的身體素質(zhì)和競技狀態(tài),在日常健身運動、專項訓(xùn)練、競技比賽過程中,應(yīng)時刻提高自我防護意識,加強對腰椎部的運動保護。在腰椎骨質(zhì)增生的傷病期間或術(shù)后康復(fù)期間,為配合常規(guī)性治療,確保功能性鍛煉的順利進行,應(yīng)持續(xù)使用專業(yè)性強的腰部固定帶等運動護腰,通過增強腹腔壓力,矯正患部的生物力學(xué)結(jié)構(gòu),減輕腰椎承重,避免因不良姿勢而繼續(xù)施力于增生部位,抑制骨質(zhì)增生的形成,提高腰椎部的日常運動防護和康復(fù)護理效果。

  除手術(shù)患者以外,因腰椎骨質(zhì)增傷所導(dǎo)致的腰部疼痛不宜使用鋼板等硬質(zhì)支具緊固腰部,而應(yīng)使用松緊適度的透氣性軟質(zhì)護腰對腰腹部施壓和固定,通過增強腹腔壓力而穩(wěn)定腰椎結(jié)構(gòu),減輕患部負擔(dān),從而為腰背部肌肉鍛煉提供有效的保障。從表面看,硬質(zhì)支具可將腰部固定得又緊又牢,但實則容易增加腰部疲勞,導(dǎo)致肌肉等軟組織僵硬甚至萎縮,反而會因此遺失治療時機,加重骨質(zhì)增生,效果適得其反。

(7)、第3腰椎橫突綜合癥

  腰椎由5塊腰椎骨和5個腰椎間盤組成,位于脊椎的中下部。作為脊椎重要的承重節(jié)段,腰椎的椎體粗壯,上、下關(guān)節(jié)突粗大,關(guān)節(jié)面呈矢狀位,棘突寬而短,呈板狀。腰椎以腰椎間盤為核心,支撐上下椎骨,并與其后側(cè)的左右2個腰椎小關(guān)節(jié)(關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié))形成穩(wěn)固的三角構(gòu)造,依靠前縱韌帶、后縱韌帶、黃韌帶、棘間韌帶、棘上韌帶和腰椎小關(guān)節(jié)囊及其內(nèi)外、兩側(cè)的背闊肌、豎脊肌、多裂肌、回旋肌、腰大肌、腰方肌以及腹前壁兩側(cè)的腹直肌、腹斜肌、髂腰肌等眾多的肌肉和胸腰筋膜,上連胸椎,下接骶椎,與骶骨、尾骨和兩側(cè)的髂骨共同組成人體的中心。其中,第3腰椎位于5個腰椎生理性前凸的頂點位置,是腰椎體前屈、后伸、左右旋轉(zhuǎn)活動的中心樞紐,解剖位置極為重要。

  第3腰椎的橫突在5個腰椎中最為細長,且水平位伸出,附近有血管神經(jīng)束經(jīng)過,是腰方肌、腰大肌、豎脊肌、橫突棘肌、橫突間肌、骶棘肌等諸多肌肉以及腰背筋膜(胸腰筋膜)中層的起點或止點,也是腰椎中承受力學(xué)傳遞的重要部位。過長的第3腰椎橫突在外力作用下受到反復(fù)牽拉,極易引起該處附著肌肉、筋膜等軟組織撕裂、出血、瘢痕粘連、筋膜增厚攣縮,致使血管、神經(jīng)束受摩擦、刺激和壓迫而出現(xiàn)腰臀部局部性疼痛,即第3腰椎橫突綜合癥候群。因其功能和位置特殊,受力點眾多,所以第3腰椎也容易發(fā)生腰椎壓縮性骨折。

腰椎部的運動損傷與防護

  第3腰椎橫突綜合癥是腰部運動損傷中常見的慢性腰痛或腰臀疼痛傷病,與急性腰扭傷、慢性腰肌勞損或腰背肌筋膜炎、腰臀肌筋膜炎等腰部軟組織損傷同屬于腰肌筋膜性勞損,多發(fā)于田徑、摔跤、柔道、拳擊、舉重、籃球、足球、排球、羽毛球等以及其他對抗性激烈的運動項目。因其以第3腰椎橫突部明顯壓痛為特征,腰神經(jīng)后外側(cè)支在穿過病變部位時受到卡壓,故而又名“卡壓綜合癥”。其主要癥狀為腰臀部酸痛,活動受限,疼痛可達臀部及大腿前方;腰部后仰不痛,向?qū)?cè)彎腰受限;按壓時,因刺激第2腰神經(jīng)分支所引起的放射痛可達大腿及膝部。

  第3腰椎橫突綜合癥在治療上多以保守療法為主,盡量避免按摩治療。傷痛期間應(yīng)注意休息,可接受溫?zé)岑煼?、痛點封閉、外敷或口服消炎鎮(zhèn)痛藥物等保守療法或護理,急癥時可使用冷敷處置。對保守療法無效者或病情嚴重者、長期反復(fù)再發(fā)不能治愈者,可考慮手術(shù)切除過長的橫突尖及周圍的炎性組織。在訓(xùn)練、比賽或傷后的常規(guī)康復(fù)治療期間,應(yīng)持續(xù)使用專業(yè)性強的腰部固定帶等護腰支具,通過多層次的物理施壓與固定方式,增強腹腔壓力,穩(wěn)定腰部的生物力學(xué)結(jié)構(gòu),限制腰椎過伸展,矯正不良姿勢,借助于人體自身的修復(fù)能力,減輕或消除卡壓,提高患部的康復(fù)護理效果。

  除手術(shù)患者以外,因第3腰椎橫突綜合癥所導(dǎo)致的腰部疼痛不宜使用鋼板等硬質(zhì)支具緊固腰部,應(yīng)使用松緊適度的透氣性軟質(zhì)護腰對腰腹部施壓與固定,通過增強腹腔壓力而穩(wěn)定腰椎結(jié)構(gòu),減輕患部負擔(dān),從而增加腰背部肌肉鍛煉的防護效果。從表面看,硬質(zhì)支具可緊固腰部,但實則容易增加腰椎關(guān)節(jié)疲勞,導(dǎo)致肌肉等軟組織因無法活動而發(fā)生僵硬甚至萎縮,反而會因此遺失治療時機,加重病情,效果適得其反。

(8)、腰骶關(guān)節(jié)損傷

  人體的脊柱由頸椎、胸椎、腰椎、骶椎、尾椎共5個節(jié)段組成,腰骶關(guān)節(jié)位于腰椎節(jié)段的最下方與骶椎節(jié)段的最上方,即第5腰椎和骶骨(第1骶椎上面的卵圓形骨面)之間。因腰骶關(guān)節(jié)是脊柱最大的承重關(guān)節(jié),也是脊柱吸收來自地面沖擊力的重要部位,所以第5腰椎的椎體粗壯,椎間盤也最為厚實。其下方的骶骨由5塊骶椎融合而成,呈倒三角形,底朝上,尖向下,是連接第五腰椎和尾骨的中間點,與左右髂骨形成骶髂關(guān)節(jié),構(gòu)成環(huán)狀骨盆結(jié)構(gòu),成為脊柱穩(wěn)固的根基。骶骨兩端分別有4對骶前孔和骶后孔,與骶管相通,骶神經(jīng)前、后支均由此處通過。

  腰骶關(guān)節(jié)形成角度約為120°,是活動性腰椎轉(zhuǎn)變?yōu)楣潭ㄐ憎咀?、前凸腰椎轉(zhuǎn)變?yōu)楹笸棍咀档闹行狞c,在很大程度上關(guān)系到其下方骨盆的穩(wěn)定性。此處結(jié)構(gòu)特殊復(fù)雜,關(guān)節(jié)多達20余個,且活動多,負重大,時常承受巨大的伸屈、側(cè)彎、旋轉(zhuǎn)和剪式應(yīng)力,所以腰骶關(guān)節(jié)也是各種急慢性運動損傷的易發(fā)部位。

腰椎部的運動損傷與防護

  腰骶關(guān)節(jié)損傷多以慢性勞損為主。當受力超出其代償能力和關(guān)節(jié)活動度時,椎間盤、小關(guān)節(jié)、骨骼、肌肉、韌帶等相關(guān)組織便不可避免地出現(xiàn)關(guān)節(jié)受限,并產(chǎn)生退變,從而造成腰骶關(guān)節(jié)的軟、硬組織產(chǎn)生積累性損傷和炎癥,導(dǎo)致腰骶關(guān)節(jié)損傷的發(fā)生。當彎腰持重,背伸肌和臀大肌大力收縮仍不能平衡外力時,一部分外力則將被傳至腰骶關(guān)節(jié)的椎間盤、小關(guān)節(jié)及韌帶等部位,過度擠壓椎間盤、引發(fā)韌帶、小關(guān)節(jié)囊損傷或撕裂,嚴重時造成腰椎滑脫、關(guān)節(jié)突骨折或椎間盤突出。若來自側(cè)面或斜面的外力在此處不被吸收而傳至骶髂關(guān)節(jié)和下肢關(guān)節(jié)時,將不可避免地引起相關(guān)關(guān)節(jié)損傷。反之,骶髂關(guān)節(jié)勞損或髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)等下肢疾患也會間接導(dǎo)致腰骶關(guān)節(jié)損傷。

  腰骶關(guān)節(jié)損傷又名腰骶關(guān)節(jié)炎,是腰椎部常見的慢性運動傷病,與腰椎部積累性運動損傷、急性腰扭傷、慢性腰肌勞損、腰椎間盤突出或骨質(zhì)疏松、骨質(zhì)增生等退行性病變等密切相關(guān),多發(fā)生在田徑、舉重、體操、摔跤、柔道、足球或籃球等球類運動、冰雪運動、水上運動等運動項目以及雜技、舞蹈等表演類項目中。其發(fā)病部位常在骶棘肌、腰骶棘間韌帶、腰骶關(guān)節(jié)突或骶髂關(guān)節(jié),主要癥狀表現(xiàn)為腰骶部疼痛,局部常有僵硬感、壓痛或叩擊痛;腰部活動受限,但無神經(jīng)障礙;著涼、運動過度則癥狀加重或反復(fù)發(fā)生;急性發(fā)作時,腰骶部疼痛較為劇烈,腰骶兩側(cè)局部肌肉痙攣,活動受限,無法參與正常的運動和訓(xùn)練。

  腰骶關(guān)節(jié)損傷多以保守性的綜合治療或護理為主,如理療、護具固定、溫?zé)岑煼?、推拿按摩、局部封閉、口服或外敷藥物,同時加強腰背肌和腹肌的功能鍛煉,增強肌力,改善體位姿勢,提高代償能力。急性期應(yīng)臥床靜養(yǎng),可進行冷敷處置,減少活動,直至癥狀緩解。保守治療無效、病程較長或嚴重者可行手術(shù)治療。

  在日常訓(xùn)練或比賽期間,應(yīng)加強腰部的防護,注意日常保暖。尤其在腰骶關(guān)節(jié)損傷的常規(guī)治療期內(nèi),應(yīng)持續(xù)使用專業(yè)性強的腰部固定帶等運動護腰,以物理方式增強腹腔壓力,矯正患部的生物力學(xué)結(jié)構(gòu),減輕腰椎承重,限制腰椎的過伸展,穩(wěn)定腰骶關(guān)節(jié),通過提升人體自身的修復(fù)能力,有效避免勞損的繼續(xù)發(fā)生,減輕關(guān)節(jié)疼痛、僵硬等相關(guān)癥狀,提高腰骶關(guān)節(jié)的運動防護和康復(fù)護理效果。

  除手術(shù)患者以外,因腰骶關(guān)節(jié)損傷而導(dǎo)致的腰部疼痛不宜使用鋼板等硬質(zhì)支具緊固腰部,而應(yīng)使用松緊適度的透氣性軟質(zhì)護腰對腰腹部施壓和固定,通過增強腹腔壓力而穩(wěn)定腰椎結(jié)構(gòu),減輕患部負擔(dān),從而為腰背部肌肉鍛煉提供有效的保障。從表面看,硬質(zhì)支具可將腰部固定得又緊又牢,但實則容易增加腰部疲勞,導(dǎo)致肌肉等軟組織僵硬甚至萎縮,反而會因此遺失治療時機,加重腰骶關(guān)節(jié)損傷癥狀,效果適得其反。

(9)、腰椎管狹窄癥

  人體的脊柱分頸、胸、腰、骶及尾5段,由26塊椎骨(骶骨由5塊骶椎融合為1塊、尾骨由3~5塊尾椎融合為1塊)和23個椎間盤依靠前縱韌帶、后縱韌帶、黃韌帶、棘間韌帶、棘上韌帶以及椎間關(guān)節(jié)囊等連接而成。椎骨的椎板內(nèi)緣呈弓形,椎弓與椎體后緣圍成椎孔,上下椎孔相連形成椎管。其骶段由骶椎的椎孔連成,為骨性管道。脊椎的椎管上接枕骨大孔,與顱腔相通,下達骶管裂孔而終,其內(nèi)容有脊髓、脊髓被膜、脊神經(jīng)根、血管及少量結(jié)締組織等。

  腰段椎管由5塊椎體組成,內(nèi)有馬尾神經(jīng)通過。在所有節(jié)段的椎管中,第4~6胸椎的椎管最為狹小。在頸段的椎管中,第7頸椎椎管較為狹小。在腰段的椎管中,則以第4腰椎的椎管較為狹小。椎管狹小如果超過其正常的生理限度,則會因此而產(chǎn)生各種嚴重的臨床癥狀。

腰椎部的運動損傷與防護

  腰椎管狹窄癥是腰部運動損傷中常見的慢性疾患,其主要的致病原因是長期高強度、大運動量的訓(xùn)練和比賽對腰椎造成的慢性勞損,腰椎的退行性變,包括后縱韌帶、黃韌帶的增生肥厚與松弛、小關(guān)節(jié)和椎體后緣骨質(zhì)的退變增生肥大、椎間盤的突出與脫出、腰椎滑脫或峽部裂等病理解剖改變,導(dǎo)致椎管狹窄。其它如外傷、腰骶椎手術(shù)后產(chǎn)生的醫(yī)源性因素等也可造成椎管狹窄。先天性椎骨發(fā)育異常所引發(fā)的椎管狹窄則極為少見。增生肥厚、鈣化或骨化等刺激脊髓、神經(jīng)及周圍血管,造成神經(jīng)、血管發(fā)生炎癥粘連,充血腫脹,從而導(dǎo)致主椎管、神經(jīng)椎管、椎間孔因此變窄,壓迫脊髓、脊神經(jīng)根及交感神經(jīng)叢,進而出現(xiàn)腰骶及腿部疼痛等癥狀。其中以黃韌帶肥厚、腰椎間盤突出、椎體增生、椎體滑脫引起者居多。

  腰椎管狹窄癥可分為中央型椎管狹窄、神經(jīng)根型椎管狹窄和混合型椎管狹窄,屬于慢性進行性脊髓及脊神經(jīng)根疾病。其主要癥狀為腰腿痛,常發(fā)生一側(cè)或兩側(cè)根性放射性神經(jīng)痛,嚴重者可引起雙腿無力、括約肌松弛、大小便障礙或癱瘓。椎管狹窄癥的另一主要癥狀是間歇性跛行,站立或行走時腰腿痛癥狀加重,下肢疼痛、麻木無力,當略蹲或稍坐后腰腿痛癥狀及跛行緩解。腰椎椎管狹窄癥多發(fā)于40~50歲的中年人群,職業(yè)運動員或重體力勞動者易患此病,患病部位以L4~L5、L5~S1最為多見。腰部過伸動作會進一步減小椎管容積,加重下肢麻痛,此為診斷椎管狹窄癥的重要體征。

  腰椎管狹窄癥在早期階段或癥狀較輕時,多數(shù)以護具矯正、推拿按摩、理療、外敷或口服藥物、硬膜外封閉術(shù)以及腹肌鍛煉等非手術(shù)療法或防護為主。椎管減壓+固定融合術(shù)等手術(shù)治療適用于對非手術(shù)療法或防護無效者或出現(xiàn)明顯的神經(jīng)根癥狀、繼發(fā)性腰椎椎管狹窄、進行性腰椎滑脫及伴有腰椎側(cè)凸或后凸者。手術(shù)治療可減輕病患癥狀,但無法根治腰椎間盤和腰椎小關(guān)節(jié)等患部已發(fā)生的退行性改變,也無法阻止腰椎退行性改變的自然發(fā)展,因此,術(shù)后仍有復(fù)發(fā)的可能。

  在炎癥、傷病或術(shù)后康復(fù)期間,應(yīng)保持靜養(yǎng),多休息,少活動。為配合常規(guī)治療和功能性鍛煉的順利進行,應(yīng)持續(xù)穿用專業(yè)性強的腰部固定帶等護腰支具,以物理施壓與固定方式,增強腹腔壓力,減輕腰椎承重,穩(wěn)定腰椎的生物力學(xué)結(jié)構(gòu),矯正不良姿勢,限制腰椎過伸展,通過提升人體自身的修復(fù)功能,減少或減輕脊髓、脊神經(jīng)根、椎動脈及交感神經(jīng)叢因椎管變窄受壓所帶來的相關(guān)癥狀,提高患部的日常防護和康復(fù)護理效果。

  除手術(shù)患者以外,因腰椎管狹窄癥而導(dǎo)致的腰部疼痛不宜使用鋼板等硬質(zhì)支具緊固腰部,而應(yīng)使用松緊適度的透氣性軟質(zhì)護腰對腰腹部施壓和固定,通過增強腹腔壓力,而穩(wěn)定腰椎結(jié)構(gòu),減輕患部負擔(dān),從而為腰背部肌肉鍛煉提供有效的保障。從表面看,硬質(zhì)支具可將腰部固定得又緊又牢,但實則容易增加腰部疲勞,導(dǎo)致肌肉等軟組織僵硬甚至萎縮,反而會因此遺失治療時機,加重病情,效果適得其反。

(10)、腰椎壓縮性骨折

  壓縮性骨折,顧名思義是指正常的骨骼被壓短、擠扁時所發(fā)生的骨折。由頸椎、胸椎、腰椎、骶椎、尾椎5個節(jié)段組成的脊柱具有頸曲、胸曲、腰曲和骶曲共4個生理彎曲,頸曲和腰曲凸向前方,胸曲和骶曲凸向后方。脊柱的彎曲不僅有利于直立姿勢,更重要的是借助于椎間盤、韌帶、小關(guān)節(jié)囊等連接,可增加脊柱彈性,支持軀干和胸廓,化解行走、跳躍時所帶來的沖擊和震蕩,保護內(nèi)臟器官、脊髓和大腦等免于損傷。從脊柱的結(jié)構(gòu)而言,后凸胸椎和前凸腰椎的結(jié)合處是承受來自地面的沖擊力和身體上半身重力的受力集中之處,而且,作為脊柱重要的承重節(jié)段,腰椎是活動性腰椎轉(zhuǎn)變?yōu)楣潭ㄐ憎咀?、前凸腰椎轉(zhuǎn)變?yōu)楹笸棍咀档倪^渡區(qū)中心,結(jié)構(gòu)特殊、復(fù)雜,經(jīng)常處于運動狀態(tài),承受巨大的伸屈、旋轉(zhuǎn)和剪式應(yīng)力,腰段因此發(fā)生椎體壓縮性骨折較為多見。

腰椎部的運動損傷與防護

  腰椎壓縮性骨折的主要原因有兩種,一是因間接暴力致傷,如高強度或跳躍性的運動項目、高空墜落或騎跨傷以及骨質(zhì)疏松、肌肉瞬間強力收縮等所造成的創(chuàng)傷,二是因直接暴力致傷,如交通事故、火器等造成的創(chuàng)傷。另外,骨結(jié)核、骨腫瘤等疾病也是導(dǎo)致椎骨壓縮性骨折的病理性因素。青壯年的骨質(zhì)較脆,受到地面沖擊力和垂直壓力時會導(dǎo)致椎體爆裂,但比較少見。中老年人因自身的骨質(zhì)疏松,椎體又被周圍的肌肉、韌帶等軟組織所加固,所以盡管僅僅受到來自自身的垂直重力,椎體也容易被壓扁,發(fā)生壓縮性骨折。尤其是跌倒時臀部著地或坐車顛簸時,更容易導(dǎo)致椎體壓縮性骨折的發(fā)生。 

  腰椎壓縮性骨折的主要癥狀表現(xiàn)為腰背部急性痛疼,有局限性強烈壓痛及叩擊痛,或無法彎腰、站立或行走,腰椎活動受限。壓縮嚴重時,損傷脊椎后部的棘突、韌帶或脊髓神經(jīng)等,可產(chǎn)生四肢放射痛、雙下肢感覺運動障礙。若累及胸椎,則有肋間神經(jīng)痛、胸骨后疼痛類似心絞痛,直接影響膀胱、直腸功能,或因脊椎后彎而導(dǎo)致胸廓畸形、胸腔變小,出現(xiàn)胸悶、氣短、呼吸困難等呼吸功能下降癥狀。

  腰椎壓縮性骨折在體育運動中的跑跳投、各種球類、越野、登山、冰雪等項目中時有發(fā)生,在治療上可根據(jù)具體情況選擇保守治療或手術(shù)治療。對于椎體前方壓縮程度小于1/3,沒有神經(jīng)損傷,對脊柱穩(wěn)定性影響較小,無明顯移位傾向的穩(wěn)定性骨折,可采取平躺硬板床等保守療法,視恢復(fù)程度進行體位復(fù)位和腰背部肌肉鍛煉。對于骨折壓縮程度超過1/3,且為粉碎性、損傷脊髓神經(jīng),并導(dǎo)致癱瘓的不穩(wěn)定性骨折,可選擇椎體成形術(shù)或切開復(fù)位椎弓根釘內(nèi)固定術(shù)等手術(shù)治療。

  總體而言,壓縮性骨折多為穩(wěn)定性骨折,而不穩(wěn)定性骨折則較為少見。在保守治療或術(shù)后康復(fù)期間,應(yīng)盡量避免推拿按摩,注意休息,可接受痛點封閉、理療、外敷或口服消炎鎮(zhèn)痛藥物。骨質(zhì)疏松的中老年人群應(yīng)多曬太陽,調(diào)整飲食,注意補充鈣及維生素D。為配合常規(guī)治療和腰背部肌肉鍛煉,站立或行走時可使用專業(yè)設(shè)計的胸腰固定支具或腰部固定帶等醫(yī)療護具,通過多層次的物理固定與矯正,增強胸腔、腹腔壓力,穩(wěn)定脊椎的生物力學(xué)結(jié)構(gòu),減輕患部承重,限制腰椎過伸展,可保護椎體避免二次損傷,有效提高患部的運動防護和康復(fù)護理效果。

 
3、腰椎部運動損傷的預(yù)防與治療:

  腰椎部承擔(dān)60%以上的體重,在復(fù)雜多樣的肢體運動中具有保持人體直立、維持身體平衡的重要功能。而腰椎的前方只有松軟的腹腔和髂腰肌,附近僅有一些肌肉、筋膜和韌帶,無骨性結(jié)構(gòu)的保護,因此在負重或不協(xié)調(diào)的運動中,椎體間關(guān)節(jié)、椎體后關(guān)節(jié)、腰骶關(guān)節(jié)、骶髂關(guān)節(jié)、韌帶及周圍的肌肉、筋膜等極易受到損傷。腰椎部運動損傷是體育運動中最為常見且難以根治的運動傷病,危害極大,不但嚴重影響運動技能的正常發(fā)揮,同時也會縮短或終止運動生涯。導(dǎo)致腰椎部損傷的原因很多,運動前準備活動不充分,身體機能不良,腰部活動不當,技術(shù)動作不規(guī)范,缺乏自我防護的專業(yè)知識和保護措施等因素都容易造成腰部損傷。因此,在平時的健身運動、專項訓(xùn)練和比賽中,應(yīng)充分提高自我保護意識,增強腰背肌功能,避免腰部過度勞累;堅持科學(xué)訓(xùn)練,保持規(guī)范的技術(shù)動作;合理地安排運動量,加強腰椎部關(guān)節(jié)的活動范圍鍛煉,增強關(guān)節(jié)的柔韌性;運動前做好熱身活動,訓(xùn)練或比賽結(jié)束后,應(yīng)認真做好整理運動,保持良好的身體狀態(tài)。當腰部發(fā)生損傷時,應(yīng)立即停止運動,冷敷處理受傷部位,并及時前往正規(guī)醫(yī)院,請有資質(zhì)的醫(yī)生予以正確的診斷與治療。

  除了直接外傷導(dǎo)致的椎骨骨折、韌帶斷裂等嚴重損傷以外,腰椎部的運動損傷基本上以諸如理療、護具固定、藥物、痛點封閉、推拿、牽引、按摩、中醫(yī)中藥等非手術(shù)治療或防護為主。腰椎是神經(jīng)密集區(qū),對腰椎部的按摩、推拿或牽引應(yīng)更為謹慎,尤其是對于脊髓受損的腰椎部傷病,應(yīng)以手術(shù)治療為上策,禁止施壓按摩和復(fù)位,否則極易加重癥狀,甚至導(dǎo)致截癱。對于峽部崩裂不連或腰椎滑脫者,嚴禁牽引治療,以免造成更大的傷害。另外,切忌在腰傷未愈的情況下繼續(xù)訓(xùn)練或參賽,以免反復(fù)損傷,加劇傷病的發(fā)展。在腰部負荷較大的運動或訓(xùn)練中,或是在腰部傷后、術(shù)后的常規(guī)康復(fù)治療期,可使用專業(yè)性強的腰部固定帶等運動護腰帶,通過增加腹腔壓力,矯正患部的生物力學(xué)結(jié)構(gòu),限制腰椎過伸展,減輕腰椎承重,增強腰部肌力,穩(wěn)定腰椎關(guān)節(jié)和腰骶、骶髂關(guān)節(jié),保護腰椎及周圍的肌肉、韌帶、筋膜、神經(jīng)等相關(guān)軟組織免于損傷,提高腰椎部的運動防護和康復(fù)護理效果。

 
4、卡帝斯CW系列腰部固定帶等運動護腰產(chǎn)品介紹:

  博道(大連)醫(yī)療器械有限公司所生產(chǎn)的卡帝斯CW系列運動護腰(腰部固定帶)等運動防護產(chǎn)品基于人體工學(xué)和運動醫(yī)學(xué)的科學(xué)數(shù)據(jù)研制而成,采用3D設(shè)計、立體裁剪與加工工藝,使用親膚透氣本體、S形本體支撐條和寬幅輔助固定帶,共同組成內(nèi)、中、外3層立體固定構(gòu)造,以物理施壓方式分層次提升腹腔壓力,矯正腰椎部損傷后的生物力學(xué)結(jié)構(gòu),減輕腰椎承重,限制腰椎的過展運動,促使受損的腰椎間盤、肌肉、肌腱、筋膜以及神經(jīng)等軟組織處于相對的靜養(yǎng)狀態(tài),緩解椎間隙內(nèi)壓力,可增強腰椎關(guān)節(jié)、腰骶關(guān)節(jié)、骶髂關(guān)節(jié)等組織結(jié)構(gòu)穩(wěn)定性。

  卡帝斯CW系列運動護腰吸濕透氣,舒適可體,穿脫便利,具有固定力強、易動性好、重量等特點,可自由調(diào)節(jié)施壓強度,適用于體育運動及日常健身活動中常見的閃腰、扭腰等急性腰扭傷、慢性腰肌勞損、腰背肌筋膜炎、腰椎間盤突出癥、腰椎分離癥、腰椎滑脫癥、腰椎管狹窄癥、腰椎骨質(zhì)增生、腰椎壓縮性骨折、第三腰椎綜合癥、腰骶關(guān)節(jié)損傷、馬尾神經(jīng)綜合征、骶髂關(guān)節(jié)損傷以及馬尾綜合征、梨狀肌綜合征、坐骨神經(jīng)痛、腰椎小關(guān)節(jié)紊亂等腰椎、腰骶部急、慢性運動損傷的固定與防護,是職業(yè)運動員和體育運動愛好者值得信賴的運動防護和康復(fù)產(chǎn)品。


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