1、胸椎的構(gòu)造與功能： 

　　人體的脊柱是由26塊椎骨及其相關(guān)的椎間盤、韌帶、小關(guān)節(jié)囊等連接構(gòu)成的有機(jī)整體，分頸、胸、腰、骶及尾五段，上端接顱骨，下端達(dá)尾骨尖，具有支持軀干、保護(hù)內(nèi)臟器官的作用。錐體占脊柱長(zhǎng)度的3/4，椎間盤則占1/4。脊柱自上而下有頸曲、胸曲、腰曲和骶曲4個(gè)生理彎曲，其中頸曲和腰曲凸向前方，胸曲和骶曲凸向后方。脊柱的彎曲不僅有利于直立姿勢(shì)，更重要的是借助于椎間盤的連接，增加脊柱彈性，可減輕或化解行走、跳躍時(shí)所帶來的沖擊或震蕩，減少對(duì)脊髓和大腦的損傷。 

　　胸椎位于脊椎的中段，由12塊前窄后寬的胸椎骨和椎間盤組成，依靠前縱韌帶、后縱韌帶、黃韌帶、棘間韌帶及棘上韌帶等上連頸椎，下接腰椎，與肋骨和胸骨組成筒狀胸廓，借助于表層的斜方肌、中層的肩胛提肌、菱形肌、上后鋸肌、下后鋸肌以及深層的夾肌、豎脊肌和脊椎橫突肌群等肌肉組織，共同組成胸部中心。與頸椎和腰椎相比，胸椎的穩(wěn)定性好，錯(cuò)位的機(jī)會(huì)也較少，但其每個(gè)節(jié)段參與10個(gè)關(guān)節(jié)組成，包括上下2個(gè)椎間盤，4個(gè)上下后關(guān)節(jié)，2個(gè)肋小凹關(guān)節(jié)，2個(gè)肋椎關(guān)節(jié)。因此，胸椎一旦出現(xiàn)紊亂，將會(huì)波及更多的關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)，甚至導(dǎo)致前胸的胸肋關(guān)節(jié)出現(xiàn)疼痛。同樣，胸廓形態(tài)和運(yùn)動(dòng)的異常也會(huì)對(duì)胸椎產(chǎn)生一定的影響。 

　　胸椎間盤位于兩個(gè)椎體之間，是由中心部的髓核、周圍部的纖維環(huán)和椎體的上下部透明軟骨板組成的封閉性彈性球樣體。與頸段和腰段的椎間盤相比，胸椎間盤厚度居中，約為5mm。由膠原纖維束的纖維軟骨構(gòu)成的纖維環(huán)位于髓核的四周，纖維束相互斜行交叉重疊，使纖維環(huán)成為堅(jiān)實(shí)的組織，能承受較大的彎曲和扭轉(zhuǎn)負(fù)荷，具有極強(qiáng)的減震作用，與椎骨、肋骨、胸骨組成胸廓，關(guān)節(jié)相對(duì)固定。從結(jié)構(gòu)而言，由于胸椎后關(guān)節(jié)的連接形式如同疊瓦，片片相扣，因此，胸椎關(guān)節(jié)在旋轉(zhuǎn)、彎曲等運(yùn)動(dòng)時(shí)，其關(guān)節(jié)活動(dòng)度很小，可確保胸椎更加穩(wěn)定。 

　　脊髓胸段發(fā)出的胸神經(jīng)共12對(duì)，其前根屬運(yùn)動(dòng)性，后根屬感覺性，均在脊髓兩側(cè)相連。后根較前根略粗，在椎間孔附近有橢圓形膨大，稱脊神經(jīng)節(jié)。前根、后根在椎間孔處合為一條極短的脊神經(jīng)干，感覺和運(yùn)動(dòng)纖維在干中混合。神經(jīng)干均從同序數(shù)椎骨下方的椎間孔穿出，穿出后即刻分為前支、后支、脊膜支和交通支。前支粗大，有明顯的節(jié)段性，除第1胸神經(jīng)參與臂叢外，其余均不成叢，稱為肋間神經(jīng)，走行于肋溝內(nèi)。后支則較細(xì)，經(jīng)相鄰椎骨橫突之間向后行走，有肌支和皮支分布于胸椎棘突附近的短肌與長(zhǎng)肌及皮膚，與前支同樣具有明顯的節(jié)段性。胸段的交感神經(jīng)與脊神經(jīng)同行，稱為內(nèi)臟神經(jīng)，調(diào)節(jié)指揮內(nèi)臟的活動(dòng)。其中，胸心神經(jīng)、內(nèi)臟大神經(jīng)、內(nèi)臟小神經(jīng)、內(nèi)臟最下神經(jīng)等分別支配心臟、胃、肝、膽、胰、小腸和腎臟，因此，胸椎的穩(wěn)定是整個(gè)內(nèi)臟功能及全身健康狀況的重要保證。 

2、胸椎常見疾病的種類、原因、癥狀及治療方法： 

　　胸椎的常見疾病以下位椎居多，主要以胸椎管狹窄、胸椎骨質(zhì)增生、胸廓畸形（駝背）、胸椎壓縮性骨折、胸椎關(guān)節(jié)紊亂、胸椎肌肉勞損、胸椎后縱韌帶骨化癥、肋間神經(jīng)痛、胸椎錯(cuò)位、胸椎側(cè)彎（側(cè)凸）、筋膜嵌頓等較為常見。引發(fā)胸椎疾病的原因復(fù)雜多樣，有長(zhǎng)期負(fù)重、伏案工作等職業(yè)因素，有勞損或受涼病史、外傷病史等手術(shù)后遺癥，有脊柱先天發(fā)育性畸形，以及年齡增長(zhǎng)和代謝功能減退、紊亂等年齡因素。其常見癥狀主要表現(xiàn)為腰背痛、胸痛、肋間神經(jīng)痛、手臂麻痛、肩背部麻木蟻行感，也有多汗或無汗、胸悶、心悸、頭昏、失眠，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)站立不穩(wěn)、行走困難、胸腹出現(xiàn)束帶感、大小便異常、截癱等。 

（1）、駝背 

　　椎骨在胸椎處超過正常的生理曲線向后凸起所形成的脊椎變形被稱為駝背。駝背可分為先天性駝背和后天性駝背，主要因脊柱先天性畸形、骨關(guān)節(jié)結(jié)核病、不良的習(xí)慣或姿勢(shì)、年齡增加或骨質(zhì)疏松所引起的椎間盤發(fā)生退行性變、強(qiáng)直性脊柱炎以及發(fā)育異常的脊椎骨骺炎、脊椎骨軟骨病等原因所致。S形脊柱由頸曲前凸、胸曲后凸、腰曲前凸及骶曲后凸共4個(gè)生理彎曲所構(gòu)成，人體的重力線通過每個(gè)彎曲的結(jié)合處向下，經(jīng)髖關(guān)節(jié)稍后側(cè)、膝踝關(guān)節(jié)稍前側(cè)而直達(dá)地面。駝背者為保持直立位，往往導(dǎo)致腰椎過分前凸變形，破壞正常的生理彎曲，導(dǎo)致支撐力減弱。過大的弧形后凸常見于胸部，如為驟彎，則稱為成角畸形，常見于骨折、結(jié)核。 

　　駝背是胸椎病中較為常見的一種脊柱變形疾病，不僅影響形體美觀，而且會(huì)牽拉肋骨、胸骨，合并胸廓畸形、膈肌活動(dòng)受限、內(nèi)臟受壓、胸腹相貼等，影響呼吸、循環(huán)及消化功能。駝背者的重心通常位于下肢前方，重心不穩(wěn)，易摔倒而引起各種損傷。另外，駝背畸形易導(dǎo)致椎管狹窄，可引發(fā)一系列相關(guān)癥狀。預(yù)防和矯正駝背的有效方法是借助于外用脊椎矯正支具，同時(shí)加強(qiáng)背部伸肌的力量性鍛煉，時(shí)常保持良好的姿勢(shì)和習(xí)慣。在日常生活和工作過程中，建議穿用專業(yè)設(shè)計(jì)的博道脊椎矯正帶等固定支具，通過矯正脊柱的受力結(jié)構(gòu)，調(diào)整胸椎、肋骨的內(nèi)外力學(xué)結(jié)構(gòu)，增強(qiáng)肌肉、韌帶、肌腱等相關(guān)軟組織的柔韌度以及平衡力，可有效預(yù)防脊椎變形，提高矯正身姿的良好效果。 

（2）、脊柱側(cè)彎 

　　脊椎側(cè)向彎曲即脊椎側(cè)凸為脊柱側(cè)彎，有胸腰雙彎、單胸彎、長(zhǎng)胸彎及雙胸彎等類型，與駝背同屬于脊椎變形。先天性因素和神經(jīng)肌力失衡、長(zhǎng)期不良姿勢(shì)或習(xí)慣等特發(fā)性因素是導(dǎo)致脊柱側(cè)彎的主要原因。胸椎側(cè)彎在外觀上可以表現(xiàn)為雙肩不等高、雙側(cè)胸廓不對(duì)稱、肩胛骨一側(cè)隆起而另一側(cè)凹陷；腰椎側(cè)彎往往表現(xiàn)為腰部肌肉一側(cè)飽滿而另一側(cè)空虛，嚴(yán)重時(shí)也會(huì)有雙肩不等高。輕度的脊柱側(cè)彎通常只影響外觀，并不引起癥狀，而較重的脊柱側(cè)彎則會(huì)影響嬰幼兒及青少年的生長(zhǎng)發(fā)育，導(dǎo)致身體變形，嚴(yán)重者可以影響心肺功能，甚至累及脊髓，造成癱瘓，是危害兒童和青少年的常見疾病。 

　　脊柱側(cè)彎亦可引起駝背，好發(fā)于青少年，多發(fā)于年輕女性，常在青春發(fā)育前期發(fā)病，在整個(gè)青春發(fā)育期快速進(jìn)展，成年期則緩慢進(jìn)展，有時(shí)則停止進(jìn)展。由于多數(shù)脊柱側(cè)凸的病因好壞不明，患者有時(shí)還伴有神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)以及營(yíng)養(yǎng)代謝的異常。一般情況下，20度以內(nèi)的側(cè)彎只需進(jìn)行身體鍛煉，若為20°～40°以內(nèi)的側(cè)彎，通過外用脊椎矯正支具和加強(qiáng)背部伸肌的力量性鍛煉，便可收到良好的治療效果。嚴(yán)重者則需通過手術(shù)治療進(jìn)行矯正。在日常生活或康復(fù)治療期間，建議持續(xù)穿用專業(yè)設(shè)計(jì)的博道脊椎矯正帶等固定支具，通過借助外力而矯正脊柱的受力結(jié)構(gòu)，調(diào)整椎骨、肋骨間的內(nèi)外力學(xué)平衡點(diǎn)，增強(qiáng)肌肉、韌帶、肌腱等相關(guān)軟組織的柔韌度以及平衡力，保持良好姿勢(shì)，培養(yǎng)正確的行為習(xí)慣，可更有效地矯正身姿，提高預(yù)防脊椎變形的良好效果。 

（3）、肋間神經(jīng)痛 

　　胸神經(jīng)前支共12對(duì)，第1對(duì)胸神經(jīng)前支的大部分參加臂叢的組成，第12對(duì)胸神經(jīng)前支的小部分參加腰叢的組成，其余的第1胸神經(jīng)前支和第2至第11對(duì)胸神經(jīng)前支分別位于相應(yīng)的肋間隙中，稱為肋間神經(jīng)。第12對(duì)胸神經(jīng)前支的大部分位于第12肋下方，故名肋下神經(jīng)。肋間神經(jīng)在肋間內(nèi)、外肌之間，肋間血管的下方，沿各肋溝前行，在腋前線附近離開，支配相應(yīng)胸椎旁背部和胸壁肌肉的分支及沿肋間走行的感覺分支。肋間神經(jīng)痛是指從胸背部沿肋間向前方放射至胸腹前壁中線帶狀區(qū)的疼痛，主要因胸椎椎間盤退變性突出、關(guān)節(jié)囊和韌帶增厚或骨化常導(dǎo)致神經(jīng)通道狹窄變形，刺激或壓迫胸神經(jīng)根，引起肋間神經(jīng)炎癥，產(chǎn)生疼痛癥狀，出現(xiàn)以胸部肋間或腹部帶狀疼痛的綜合征，又名肋間神經(jīng)炎。同樣累及肋間神經(jīng)的病變還有胸椎結(jié)核、胸椎骨折或脫位、脊椎或脊髓腫瘤、強(qiáng)直性脊柱炎以及肋骨、縱隔、胸膜病變，其中帶狀皰疹性肋間神經(jīng)痛常疼痛劇烈。 

　　肋間神經(jīng)痛的主要癥狀表現(xiàn)為一個(gè)或幾個(gè)肋間部位從背部沿肋間向胸腹前壁放射，呈半環(huán)狀分布。多為單側(cè)受累，也可以雙側(cè)同時(shí)受累?？人浴⒋笮?、深呼吸或打噴嚏、打哈欠等往往會(huì)使疼痛加重。查體可有胸椎棘突，棘突間或椎旁壓痛和叩痛，少數(shù)患者沿肋間有壓痛，受累神經(jīng)支配區(qū)可有感覺異常。其疼痛性質(zhì)多為刺痛或灼痛，有沿肋間神經(jīng)放射的特點(diǎn)。目前沒有特別有效的方法治療肋間神經(jīng)痛，因此，在常規(guī)的藥物、熱敷、針灸、按摩等康復(fù)治療期間，可穿用專業(yè)設(shè)計(jì)的博道肋骨固定帶或胸部固定帶，通過對(duì)患部施壓和固定，增強(qiáng)胸腔壓力，矯正肋椎結(jié)構(gòu)，提高保暖效果，達(dá)到減輕疼痛感、恢復(fù)自身修復(fù)能力的效果。 

（4）、強(qiáng)直性脊柱炎 

　　強(qiáng)直性脊柱炎（Ankylosing Sporidylitis，AS）是一種侵犯脊柱，并可不同程度地累及骶髂關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、椎間關(guān)節(jié)和肋椎關(guān)節(jié)等周圍關(guān)節(jié)、內(nèi)臟系統(tǒng)，引起脊柱強(qiáng)直和纖維化，造成眼、肺、肌肉、骨骼發(fā)生不同程度病變的慢性進(jìn)行性炎性疾病。早期本病普遍被認(rèn)為是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的一種特殊類型，稱之為類風(fēng)濕性脊柱炎、畸形性脊柱炎、類風(fēng)濕中心型等，現(xiàn)統(tǒng)一稱之為強(qiáng)直性脊柱（關(guān)節(jié)）炎，屬自身免疫性疾病。其特征性病理變化是肌腱、韌帶、骨附著點(diǎn)病變，重要特點(diǎn)是韌帶鈣化、骨性強(qiáng)直。本病一般類風(fēng)濕因子呈陰性，與銀屑病關(guān)節(jié)炎、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎、炎癥性腸病性關(guān)節(jié)炎、未分化脊柱關(guān)節(jié)病等同屬血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病。 

　　強(qiáng)直性脊柱炎又名畸形性脊柱炎，其病因目前尚未完全明確，多數(shù)認(rèn)為與遺傳、感染、免疫環(huán)境等因素有關(guān)。本病多見于青少年，男性多于女性，約為2～3倍，起病多具隱匿性。其相關(guān)癥狀表現(xiàn)為腰部骶髂關(guān)節(jié)疼痛、椎管變形、脊背生理彎曲消失、脊背疼痛（肋間神經(jīng)痛）、坐骨神經(jīng)疼痛，可向臀部、大腿、膝、踝部放射，伴腫痛、僵硬感，歇息后減輕。夜間疼痛、僵硬，活動(dòng)后緩解。強(qiáng)直性脊柱炎以脊柱關(guān)節(jié)受累最為嚴(yán)重，但也可累及全身任何關(guān)節(jié)，形成骶髂關(guān)節(jié)炎、腰椎關(guān)節(jié)炎、胸部關(guān)節(jié)炎、頸椎關(guān)節(jié)炎、肩周炎及髖關(guān)節(jié)炎等周圍關(guān)節(jié)炎，可出現(xiàn)“鴨步”狀態(tài)，并發(fā)股骨頭壞死。 

　　目前沒有特效方法可以治療本病，藥物和手術(shù)均存在較大的局限性。一般情況下，應(yīng)積極預(yù)防和控制疾病的產(chǎn)生和發(fā)展，減輕炎癥，緩解癥狀，借助于脊椎矯正帶等矯正支具，保持最佳功能位置，防止畸形的加重。另外，通過運(yùn)動(dòng)療法和溫?zé)岑煼?，增加局部血液循環(huán)，同時(shí)使用博道專業(yè)設(shè)計(jì)的脊椎矯正帶、腰部固定帶等脊椎支具對(duì)患部予以施壓和固定，通過矯正不良姿勢(shì)、放松肌肉，達(dá)到減輕疼痛、協(xié)調(diào)關(guān)節(jié)正常活動(dòng)的效果。 

3、胸椎部疾病的預(yù)防與治療 

　　胸椎病的影響癥狀比較廣泛，甚至包括消化不良、大小便障礙、性功能障礙等，也是很多疑難病癥如無原因背痛、糖尿病、慢性胃炎等的發(fā)病原因之一。近年來該病的發(fā)病人群越來越多，年齡越來越小，癥狀越來越復(fù)雜，然而，絕大多數(shù)患者沒有手術(shù)的必要。平時(shí)注意保持正確的活動(dòng)姿勢(shì)，盡可能避免一側(cè)肩高而另一側(cè)肩低或側(cè)彎、扭轉(zhuǎn)的姿勢(shì)。關(guān)注脊椎健康，加強(qiáng)腰背頸肌尤其是豎脊肌的鍛煉和保護(hù)。在緊張和勞累的工作、學(xué)習(xí)中適當(dāng)休息，釋放壓力。保持良好的睡眠姿勢(shì)，避免長(zhǎng)期偏于一側(cè)臥位。天氣變化時(shí)應(yīng)及時(shí)防寒保暖，避免忽冷忽熱。體育運(yùn)動(dòng)時(shí)，除了防止外傷之外，應(yīng)注意左右胳臂要多做肌力平衡等運(yùn)動(dòng)，避免單用一側(cè)而導(dǎo)致菱形肌及上胸椎勞損，造成左右胸椎偏斜。在身體感到不適時(shí)，應(yīng)及時(shí)就診，以免貽誤最佳治療時(shí)期。 

　　胸椎疾病的治療方法可分為保守治療和手術(shù)治療，但無論哪種治療方式，均應(yīng)以矯正身姿為重點(diǎn)。在進(jìn)行常規(guī)性治療的同時(shí)，應(yīng)使用專業(yè)設(shè)計(jì)的博道脊椎矯正帶、駝背矯正帶、腰部固定帶等矯形支具，通過物理方法改善腰背部相關(guān)關(guān)節(jié)的受力結(jié)構(gòu)，加強(qiáng)功能性鍛煉，可收到良好的輔助治療效果。 

4、博道脊椎矯正帶/駝背矯正帶的產(chǎn)品介紹： 

　　博道（大連）醫(yī)療器械有限公司依據(jù)豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和人體工學(xué)的科學(xué)數(shù)據(jù)，專業(yè)設(shè)計(jì)、研制的脊椎矯正帶/駝背矯正帶等康復(fù)系列產(chǎn)品主要是由親膚透氣的本體護(hù)墊、彈性交叉矯正帶、本體固定帶3部分組成，以物理施壓方式呈“∞”字形纏繞雙肩，擴(kuò)胸展背，以內(nèi)外受力平衡矯正椎體，確保腹腔、胸腔形成相對(duì)穩(wěn)定的恢復(fù)空間，減輕椎體承重，降低、緩解椎骨和相關(guān)肌腱組織的勞損狀態(tài)。產(chǎn)品舒適可體，粘貼方便，不影響血液循環(huán)，可自由調(diào)節(jié)固定強(qiáng)度，對(duì)脊椎及其周圍的韌帶、肌腱組織具有極佳的制限和矯正作用，是腰背肌力衰弱、駝背、脊柱側(cè)彎、肋間神經(jīng)痛、強(qiáng)直性脊柱炎等胸椎疾病患者首選的日常康復(fù)產(chǎn)品。 

　　如果您想進(jìn)一步了解博道產(chǎn)品或有更好的建議，可通過博道公司的網(wǎng)站或郵箱聯(lián)系我們，以便共同研討更多關(guān)于相關(guān)產(chǎn)品以及疾病的康復(fù)護(hù)理方面的知識(shí)。

　　本文的文字、圖片等均為原創(chuàng)，引用時(shí)請(qǐng)注明出處。對(duì)未經(jīng)許可擅自使用者，本作者保留追究其法律責(zé)任的權(quán)利。